تاريخ توزيع سري 26 قهوه تلخ اعلام شد !!!

سلام

::: خبر فوري و مهم :::

تاريخ توزيع سري 26 قهوه تلخ اعلام شذ ...

بالاخره بعد از 21 تير ...و انتظار مردمي كه پاياپاي اين سريال زيبا از هفته آخر شهريور 1389 آمده بودند ...

به 21 مرداد ... 21 شهريور ...21 مهر ...21 آبان رسيد و جوابي از كارگردان پرطرفدار اين سريال يعني مهران مديري كه گفته بود حوالي 21 مرداد سري 26 قهوه تلخ در بازر توزيع خواهد شد ...به حقيقت نپيوست و تا امروز يعني 21 آبان 1390 ...يعني 4 ماه ادامه پيدا كرد ....

اما بالاخره بعد از تمامي رايزني هايي كه انجام شد... صبر مردم بايد ادامه داشته باشد تا روز شنبه 8 بهمن 1390 يعني بعد از ايام محرم و صفر ... 

زمان توزيع سري 26 قهوه تلخ (قسمتهاي 76-77-78)

روز

::: شنبه 8 بهمن 1390 :::

بعد از ايام محرم و صفر

تاثیرات SMS در روابط اجتماعی

اين بخش رو خواهشا از دست ندهيد ...اميدوارم با توجه كامل اين بخش رو مطالعه كنيد ...

مطمئن باشيد ..پشيمان نميشويد ... اگر دوست داريد ..راجع به جدايي هاي اس ام اسي و دوستي هاي اس ام اسي بدانيد ... بخوانيد و كنترل را در دست خودتان بگيريد .

تا به حال فکر کرده اید که اگر بیش از حد SMS بازی کنید چه اتفاقی می افتد؟ داستان آن به این شکل است.

 

از همان ابتدای دنیا، انسانها درصدد پیدا کردن راه های جدید و راحت برای برقراری ارتباط از فواصل دور بودند. اولین تلاش آنها استفاده از پیک یا پیغام آوران و گفتن اطلاعات به آنها بود. این پیک ها افرادی آموزش دیده با حافظه ای بسیار عالی بودند که می توانستند بین فواصل بسیار دور مسافرت کنند تا بتوانند وظیفه خود را انجام دهند.

 

بعد روزی از روزها، یک نفر علامت ها و نمادها را اختراع کرد. خیلی زود این رمزها و نشانه ها برای نوشتن با یکدیگر ترکیب شدند. این اختراع جنگی ناتمام را تا همین امروز بین مکالمه کلامی و نوشتاری برپا کرد. خیلی زود حافظه عالی پیک و پیام رسان جای خود را به اختراع جدید که نامه نامیده می شدند داد. خوشبختانه، پیام رسانان هنوز می توانستند شغل خود را حفظ کنند و این مسافت ها طولانی را مسافرت کردن و نامه ها را به گیرنده های خود برسانند.

 

بعد تلگراف اختراع شد، که ضربه دیگری به ارتباط کلامی و همچنین به پیام رسانان بود. ناگهان ارتباط سمبلیک را می توانستند خیلی سریعتر از پیام رسانان به فواصل خیلی دور بفرستند.

 

به نظر می رسید که ارتباط کلامی دیگر جلال و عظمت سابق خود را به دست نمی آورد، اما این دیدگاه خیلی سریع با اختراع تلفن توسط یک اسکاتلندی بی پایه و اساس شناخته شد. خیلی زود ارتباط کلامی جایگاه سابق خود را به دست آورد چون خیلی بهتر از تلگراف بود.

 

بخش عمده قرن بیستم، تلفن وسیله ارتباطی متداول بین مردم بود اما در اواخر آن، SMS (خدمات پیام کوتاه) روی کار آمد. ابتدا تصور می شد این خدمات بیهوده و بلااستفاده است تاجاییکه صنعت تلفن همراه در امریکا آن را جرء خدمات رایگان برای مشترکین خود قرار داد. اما امروزه SMS یکی از متداولترین استفاده هایی است که مردم از تلفن همراه می برند.

 

حال این سوال پیش می آید که SMS چطور از نظر اجتماعی بر ما تاثیر می گذارد؟

 

دوره سوال پرسان

 

اولین تاثیر آن این است که SMS دادن به شکل اعتیاد درمی آید. معتادان به SMS همیشه موبایل به دست هستند و منتظر اینند که صدای بیپ بیپ زنگ اس ام اس را بشنوند و سریعاً به آن پاسخ دهند. اگر دقت کنید این افراد همیشه در اس ام اس هایشان یک سوال وجود دارد تا طرف مقابل مجبور به دادن یک اس ام اس دیگر برای جواب آن بشود و آنها هم بطور مداوم اینکار را تکرار کنند.

 

استفاده مکرر از سوال ها در ذهن شما ریشه می گیرد و رابطه تان را با مردم در زندگی واقعی هم تحت تاثیر قرار می دهد. خیلی زود این پدیده به همه جا تعمیم مییابد؛ سوال به متداولترین شکل ارتباط بدل می شود. وقتی فقط سوال وجود داشته باشد دیگر استفاده از علامت سوال بی جا و بی معنی خواهد بود و زندگی هم تا ابد تغییر خواهد کرد.

 

سندرم "رکسان"

 

برای آندسته از شما که فیلم "رکسان"، استیو مارتین را ندیده اید باید بگویم که این فیلم داستان دو مردی است که عاشق یک زن می شوند. آن مردی که سنش بیشتر بود، به خاطر بینی بزرگش با خود فکر می کند که هیچ شانسی برای به دست آوردن آن زن ندارد به همین خاطر سعی می کند با نوشتن نامه ها واشعار عاشقانه به آن دیگری کمک کند که نظر زن را به خود جلب کند. طبیعتاً زن با این نامه ها عاشق میشود اما یک مشکل کوچک وجود دارد: مردی که عاشقش شده بود به هیچ وجه آن مردی که فکر می کرد نبود.

 

از قدیم وضع به اینصورت بود که برای آشنا شدن با کسی وقتی او را می دیدید شماره تلفن او را می گرفتید یا شماره خودتان را می دادید و بعد با او تماس می گرفتید. الان هم هنوز به همین شکل است منتها جای آن تماس با دادن اس ام اس تغییر یافته است. مردم با اس ام اس های طول و دراز رابطه شان را شروع می کنند. درواقع هیچ راهی وجود ندارد که بفهمید واقعاً با چه کسی ارتباط برقرار می کنید. در همه جای دنیا مردم عاشق کسانی می شوند که درواقع همانی نیست که فکر می کنند عاشقش شده اند، به عبارت دیگر می توانیم آن را سندرم "رکسان" بنامیم.

 

تاثیر 160 حرفی

 

در هر اس ام اس از 160 حرف می توانیم استفاده کنیم و این یک یا دو نتیجه در بر خواهد داشت. یا آن اس ام اس پر از اطلاعات بیهوده می شود چون فرد سعی می کند از همه آن 160 حرف استفاده کند یا یک پیام بلند باید سانسور شود تا در قالب آن 160 حرف در بیاید.

 

جوابگویی در قالب این 160 حرف، مردم را شرطی می کند و آنها این را وارد ارتباطات اجتماعی خود هم می کنند. به این طریق در گفتگوهای عادی روزمره مردم حرفی برای گفتن به همدیگر نخواهند داشت.

 

جدایی های اس ام اسی

 

به هم زدن رابطه کار خیلی زشت و ناراحت کننده ای است و اگر صادق باشیم میبینیم که هیچ کس از به هم زدن رابطه اش با کس دیگر لذت نمی برد. خیلی ها آنقدر مرد نیستند تا حرف خود را رو در رو به طرفشان بزنند، برای اینکار وسیله دیگری بر میگزینند. در گذشته قبل از اینکه تلفن اختراع شود، آنها با دادن یک یادداشت به طرف مقابلشان اینکار را می کردند. بعد ها پشت تلفن این افراد برای رسیدن به هدفشان سکوت اختیار می کردند تا طرف مقابل منظور آنها را متوجه شود. اما اکنون خیلی راحت با ارسال یک اس ام اس پیامشان را به فرد مقابل می رسانند.

 

احتمالاً فکر می کنید که چه چیز بدتر از به اتمام رساندن رابطه با اس ام اس است؟ پاسخ آن این است: اس ام اس اینترنتی. چقدر بد است اگر با اینکار بخواهیم به طرف بفهمانیم که حتی ارزش 20، 30 تومان پولی که با اس ام اس موبایل باید پرداخت کنیم را هم ندارد.

 

افزایش اضطراب

 

گاهی اوقات پیامی می فرستیم که جواب آن را لازم داریم. با تلفن زدن جوابمان را فوراً دریافت می کنیم (و جواب ندادن تلفن به این معنی است که فرد در دسترس نیست) اما با اس ام اس احتمالات زیادی وجود دارد: تلفن همراهشان را با خود نبرده اند؛ دوست ندارند جواب شما را بدهند می خواهند از شما دوری کنند؛ یادشان رفته جواب شما را بدهند؛ یا وقت برای جواب دادن اس ام اس ندارند. وقتی شما منتظر پاسخ آن اس ام اس هستید، که ممکن است اصلاً هیچوقت به دستتان نرسد، خیلی از این افکار (و صدها فکر دیگر) از ذهنتان عبور می کند و به این طریق اضطرابتان بیشتر میشود. این افزایش اضطراب فشار خونتان را در سالهای آتی زندگی بالا می برد که مشکلات زیادی را در بر خواهد داشت.

آیا به دنیا آمده ایم که آزاد باشیم؟

" قدرت اختیار یکی از بغرنج ترین نعمت های خداوند برای درک و قدردانی است. کسی که دست از آزادی خودخواهانه ی خود بردارد و بنده ی مخلص خدا شود، آزادی حقیقی را به دست آورده است."

 

 

آزادی یکی از ارزشمندترین چیزهاست، اما خیلی از ما ارزش آن را نمی فهمیم تا وقتی که آن را از دست می دهیم. این یکی از اصلی ترین حقوق انسانهاست و تلاش برای محدود کردن آن یکی از بزرگترین گناهان است. همه ی ما دوست داریم که آزاد باشیم و در انتخاب های زندگیمان اختیار و آزادی داشته باشیم، اما بگذارید کمی درمورد واقعیت موضوع فکر کنیم. آیا واقعاً ما به دنیا آمده ایم که آزاد باشیم؟ اگر اینطور است، به چه صورت و این چه معنایی برای ما دارد؟

 

برای شروع، باید یادآور شوم که میزان آزادی ما بسیار محدودتر از آن چیزی است که فکر می کنیم. با مثال ساده ای شروع میکنیم که همه ی ما چیزهایی را درک می کنیم و می فهمیم که با جسم ما مرتبط باشند. چقدر روی خمیازه ها، عطسه ها، عرق کردن، خونریزی کردن، نفس کشیدن، هضم کردن غذا، و دفع کردن آن اراده و اختیار داریم؟ آزادی ما روی دیدن ها، شنیدن ها، احساس کردن ها، و به کار انداختن عضلات و اعضای بدنمان چقدر است؟ من در گذشته عادت به کوهنوردی داشتم، مهم نیست که چقدر معتقدم که در انجام آن آزادی و اختیار دارم، اما الان قادر به انجام آن نیستم. بعضی وقت ها حتی اختیار بلند شدن و ایستادن هم ندارم. وقت هایی که من خیلی پشت میز کامپیوتر می نشینم و تایپ می کنم، بلند شدن و ایستادن برایم بسیار مشکل می شود. مطمئناً هیچ اراده و اختیاری روی آنچه که در درون بدن من می افتد ندارم. نمی دانم ضربان قلبم چطور پدید می آید یا چه زمان متوقف می شود. ترشح بزاق دهانم، لخته شدن خونم، بد شدن حالم، یا تجزیه شدن و متلاشی شدن بدنم دست من نیست.

 

حال در مورد افرادی که مربوط به من هستند: من هیچ آزادی و اختیاری در انتخاب پدر و مادر یا پدربزرگ و مادربزرگ هایم نداشته ام، همینطور در مورد خواهر و برادرهایم. ترکیب ژنتیکیم را خودم انتخاب نکرده ام. نمی دانستم که فرزندانم قبل از به دنیا آمدن پسر هستند یا دختر یا چه شکلی خواهند بود. بعضی از مردم عقیده دارند که با گذشت زمان ما قادر خواهیم بود که ژنتیک بچه هایمان را هم تغییر دهیم. اما همان نوزاد هیچ اختیاری در انتخاب ژنتیک خودش نخواهد داشت. وقتی به همه ی اینها فکر می کنیم، دیگر به نظر نمی آید که انسان آزادی چندانی داشته باشد، اینطور نیست؟

 

اما هنوز، اعتقاد به آزادی و اختیار انسان، یکی از کلیدی ترین مسائلی است که خداوند برای ما آشکار کرده است. در اسلام به ما یاد داده اند که این یکی از هدیه ها و نعمت های خداوندی به انسان است که حتی به فرشته ها هم عطا نکرده است. درست است که ما روی وضعیت جسمانی خودمان اراده و اختیار چندانی نداریم، اما در مسائل مربوط به روحمان، کاملاً آزادیم. خداوند به ما سفارش کرده است که مراقب خودمان باشیم، انتخاب های خاص بگیریم و به طریقی خاص عمل و رفتار کنیم، اما هیچوقت ما را مجبور نکرده است. حتی می توانیم به او اعتقاد هم نداشته باشیم، می توانیم به او کافر شویم و از دستورهایش پیروی نکنیم. میلیون ها آدم همین کار را می کنند.

 

ما ربات های برنامه ریزی شده نیستیم. بعضی از ما بخشنده تر، از خود گذشته تر، با گذشت تر، یاری دهنده تر از بقیه هستند. اما ما مجبور نیستیم مثل آنها باشیم. اگر پیرزنی را در خیابان ببینیم که سبد سنگینی را به زور حمل می کند، خودمان میتوانیم انتخاب کنیم که به کمک او برویم، ضربه ای به او بزنیم و هلش بدهیم، سبدش را بدزدیم، نادیده اش بگیریم، یا به او فحش بدهیم و فرار کنیم. این یک تفکرات جالب و سرگرم کننده ای را پیش روی ما قرار می دهد. همه ی ما برای خودمان بایدها و شایدهایی داریم. ما می دانیم که هر فرد بنا بر شخصیت خود چه رفتاری باید داشته باشد.

 

 

وقتی می گوییم فلان آدم فلان کار را می بایست انجام دهد، یعنی آن فرد در انتخاب کارش آزادی و اختیار کامل دارد. باید به معنای توانستن است. و اگر خداوند قادر باشد هر کاری که می خواهد انجام دهد، می تواند کنترل ذهن، فکر و انتخاب های ما را هم در دست خود بگیرد. این مسئله ای است که در قالب توانایی های خود انسانهاست، پس برای خدا بسیار آسانتر خواهد بود. و این مسئله که او به انسانها این توانایی را داده که خود انتخاب کنند که به او اعتقاد داشته باشند یا نداشته باشند، نشاندهنده این است که او فکر و ذهن انسانها را رباتی نکرده است.

 

 

هرکدام از پیامبران، ازجمله ابراهیم (ع)، موسی(ع)، عیسی(ع)، و محمد (ص)، فرموده اند که آنچه انسانها برحسب اعتقادشان به خدا و پیروی از دستورات او انجام میدهند، در نتیجه و عاقبت کارهایشان تاثیر زیادی خواهد داشت. انسانها توانایی بی حد و حصری در دوست داشتن و مهربان بودن دارند، همینطور در متنفر بودن و آزار رساندن. این به آن معناست که بااینکه آنها همه با روح هایی با ارزش یکسان به دنیا آمده اند، اما یکسان نمی مانند. اختیار، مسلماً دشوارترین نعمت خدا برای درک و قدردانی است. هدف اختیار معنا دادن به اخلاقیات است. بدون آن دیگر خوب و بد مفهومی نداشت.

 

اگر ما در اعمال و رفتارمان واقعاً آزادی نداشته باشیم، آن وقت نمی توان در مورد کارهایمان قضاوت کرد، این کاملاً ناعادلانه خواهد بود. در جایی که انسانها برای انتخاب هایشان آزادی و اختیار نداشته باشند، نمی توان آنها را مسئول دانست. پیامبر فرموده اند که آنها که آزادی و نیروی عقلانیشان محدود است، مثل بچه ها، یا آنها که تعادل فکری ندارند، را نباید برای کارهایی که انجام می دهند مسئول دانست.

 

حال در مورد سوره ی قدر چه؟ سوره ای که در آن خداوند کنترل و اراده ی خداوند را در اتمام همه چیز، یا سرنوشت مطرح می کند؟ چطور می توان این تفکر را با آزادی انسان مقایسه کرد؟ اگر خداوند از قبل می داند که چه اتفاقی خواهد افتاد، یعنی زندگی و سرنوشت انسانها از قبل مشخص شده است. به علاوه، اگر خدا برای متوقف کردن برخی کارها دخالت نمی کند، پس می توانیم بگوییم که او خود مسئول آن کارهاست. این کاملاً با مسئله ی شر و منکر مرتبط است. وقتی خدا مسئول همه چیز است، پس چه کسی مسئول کارهای زشت و منکر است؟ یک دزد یا خلافکار ممکن است ادعای معصومیت و پاکی کند، چون سرنوشت او بوده که دزدی کند یا اعمال خلاف انجام دهد، و تقصیر خود او نبوده است.

 

خیلی از مردم فکر می کنند همه ی مسلمانها به سرنوشت معتقدند، یعنی همه چیز نوشته شده است و خداوند همه چیز را از قبل می داند، و همه چیز از قبل مقدر شده است. هیچ مغز انسانی قادر به حل و فصل این مشکل به طور کامل نیست. اما فرستادن پیامبران از جانب خداوند و وحی، نشان دهنده ی این است که انسانها باید گوش کنند و بعد انتخاب کنند و زندگی هایشان را بر طبق آن بسازند. خداوند در قرآن می فرمایند:

 

 

"خداوند وضعیت مردم را تغییر نمی دهد، مگر آنکه آنها خود آنچه درونشان است را تغییر دهند."

 

 

این آیه دقیقاً این معنی را می دهد که انسانها از طریق اراده و اختیارشان، قدرت تغییر دارند و این تصمیمات سرنوشت آنها را تغییر می دهد. حقیقت دارد که خداوند به همه چیز آگاه است و هر امکانی را می داند، اما انسانها چنین قدرتی ندارند. از اینرو، وقتی یک انسان چیز خاصی را انتخاب می کند، نتیجه و پی آمد خاصی نیز در بر خواهد داشت. و اگر چیز دیگر و عمل دیگری را انتخاب کند، مطمئناً نتیجه ای متفاوت خواهد داشت. اگر شما یک بسته قرص آرامبخش بخورید، مطمئناً می میرید، اما اگر فقط دو عدد از آن را مصرف کنید، می تواند باعث برطرف کردن دردهایتان شود و شاید صد سال هم عمر کردید. خداوند همه ی عواقب و نتیجه ها را می داند، اما آن را به خودِ شما واگذار میکند. ما قادر به فهم این مطلب نیستیم اما خداوند می تواند، خِرَد او میلیون میلیون بار شگرف تر و کاملاً متفاوت با خِرَد بشر است.

 

حقیقت در عالم غیب است، عالمی که فرای درک بشر است. تنها کاری که ما مؤمنان می توانیم انجام دهیم این است که از او راهنمایی بخواهیم که ما را در راه زندگی رهنمود کند. ممکن است نتوانیم راه درازی که پیش رویمان را ببینیم، اما می توانیم از خدا بخواهیم که ما را از قدم بعدیمان آگاه کند. اگر به این دلیل که سرنوشت انسانها از قبل مشخص شده است، آنها قادر به انتخاب نبودند، عدالت خداوند دچار تردید میشد. اعتقاد به نوشته شدن سرنوشت ها از قبل، به ناامیدی، یاس و شکست منتهی میشود و انسانها دیگر تلاشی برای پیشرفت و ترقی و داشتن زندگی بهتر نمی کردند.

 

 

خداوند برای ما چه می خواهد؟ او می خواهد که ما سعادتمند و موفق شویم. او میخواهد که آزادی حقیقی را دریابیم. اگر آزادی حقیقی خوشبختی می آورد،  پس مسائل آنطور که خیلی ها باور دارند نیست. ممکن است من اگر هر هفته یک شریک زندگی متفاوت داشته باشم احساس خوشبختی کنم، یا اگر غذاهای خوشمزه اما ناسالم بخورم، یا وقتی همه ی پولم را صرف خرید لباس و طلا و جواهرات کنم، یا وقتی سیگار بکشم، یا شب ها آنقدر دیر به خانه برگردم که والدینم را نگران کنم، یا وقتی درس نخوانم و از مدرسه رفتن شانه خالی کنم، یا به دشمنانم بخندم، یا مشهور شوم و مردم تحسینم کنند،....آیا واقعاً اینها آن چیزی است که برای مردم خوشبختی می آورد؟

 

 

اگر اینها مایه ی خوشبختی بود، همه چیز چه آسان می شد. برای شیطان آسان است که مردم را گمراه کند و آنها را به سمت کارهای نادرست اما لذت آور رهنمود کند. اما بایستید و کمی فکر کنید. خیلی از پولدارترین و ثروتمندترین افراد دنیا، تنهاترین هستند. آنها که شکمشان را با غذاها و نوشیدنی ها مضر پر می کنند، به اضافه وزن مبتلا می شوند. آنها که از زیر درس و مدرسه شانه خالی می کنند، بعد در آینده زندگی موفقی نخواهند داشت. سیگاری ها به امراض مختلفی مبتلا می شوند و حتی ممکن است در جوانی به خاطر سرطان های مختلف از دنیا بروند. افراد لاقید و بی بند و بار هم باعث غم و اندوه بچه هایی می شوند که با بی بند و باری تولید کرده اند اما از مراقبت و سرپرستی آنها شانه خالی کرده اند (پدرها) یا آنها را سقط کرده اند (مادرها).

 

 

خوشبختی واقعی در این است که از آنچه خداوند به امانت دست ما داده به خوبی مراقبت کنیم—جسممان، خانواده مان، استعدادها و توانایی هایمان، و احساسمان به دیگران. یعنی نباید در لذات و خوشی های دنیوی که خود می دانیم باعث آسیب رساندن به خود ما و دیگران است، غرق شویم. انسانی که دست از آزادی خودخواهانه خود بردارد و بنده ی مخلص خدا شود، آزادی حقیقی را به دست آورده است. آنها هستند که می دانند حداکثر تلاششان را انجام داده اند، وجدانشان راحت و درونشان مطمئن و پر امید خواهد بود و هیچگاه بنده ی امیال و هوس های خود، یا هر انسان یا چیز دیگر نخواهند شد.

با تشكر از شما كه اين بخش رو مورد توجه خودتون قرار داديد .

"""واکنش‌های‌ دارویی"""

Drug hypersensitivity

توضیح‌ کلی‌

 

واکنش‌های‌ دارویی‌ عبارت‌ است‌ از انواع‌ مختلفی‌ از واکنش‌های‌ آلرژیک‌ که‌ در اثر داروها ایجاد می‌شوند. این‌ واکنش‌ها ارثی‌ یا مسری‌ نیستند.

 

    علایم‌ شایع‌

بثور، خارش‌، یا کهیر

پوست‌ برافروخته‌

اضطراب‌

بیماری‌ سرم‌ (تب‌، بثور، درد مفصلی‌، و آسیب‌ به‌ رشته‌های‌ عصبی‌)

آنافیلاکسی‌ (شوک‌ آلرژیک‌) (خس‌ خس‌ سینه‌ و مشکل‌ در تنفس‌)

اختلالات‌ متنوع‌ خونی‌، مثل‌ کم‌خونی‌ همولیتیک‌ (همراه‌ با تخریب‌ گلبول‌های‌ قرمز)

آسیب‌ رشته‌های‌ عصبی‌ محیطی‌

واسکولیت‌ (التهاب‌ رگ‌های‌ خونی‌) توجه‌ داشته‌ باشید که‌ واکنش‌های‌ دارویی‌ زیر معمولاً ناشی‌ از آلرژی‌ نیستند: ـ استفراغ‌ یا اسهال‌ ـ تب‌ ـ حساسیت‌ به‌ نور (واکنش‌ پوستی‌ به‌ نور آفتاب‌) ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

داروها در واقع‌ مواد «خارجی‌» هستند که‌ وارد بدن‌ می‌شوند. وقتی‌ که‌ تزریق‌ دارو انجام‌ می‌گیرد یا به‌ صورت‌ قرص‌ و کپسول‌ و شربت‌ و غیره‌ خورده‌ می‌شود، بدن‌ پادتن‌هایی‌ را علیه‌ دارو تولید می‌کند. به‌ این‌ ترتیب‌ زمینه‌ برای‌ بروز واکنش‌ دارویی‌ در مواجهه‌ بعدی‌ با دارو فراهم‌ می‌شود. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ بیشتر از اثر تزریق‌ دارو این‌ سلسله‌ از وقایع‌ پیش‌ می‌آید. ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

مصرف‌ هرگونه‌ دارو، اما خصوصاً داروهای‌ زیر: ـ آنتی‌بیوتیک‌های‌ از گروه‌ پنی‌سیلین‌ها و سفالوسپورین‌ها ـ داروهای‌ سولفامیدی‌ ـ سرم‌های‌ حیوانی‌ ـ واکسن‌ها ـ بی‌حس‌ کننده‌های‌ موضعی‌ ـ نمونه‌های‌ تلخیص‌ شده‌ مواد آلرژیک‌ ـ ترکیبات‌ حاوی‌ ید، مثل‌ مواد رنگی‌ مورد استفاده‌ در عکس‌برداری‌ با اشعه‌ ایکس‌

نوع‌ تزریقی‌ داروها، خصوصاً در دوز بالا

سابقه‌ سایر آلرژی‌ها، مثل‌ تب‌ یونجه‌، آسم‌، یا آگزما

وجود عفونت‌ (شاید به‌ این‌ علت‌ که‌ عفونت‌ خود باعث‌ تحریک‌ دستگاه‌ ایمنی‌ می‌شود). ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در هنگام‌ مراجعه‌ به‌ پزشک‌، سابقه‌ هر گونه‌ واکنش‌ دارویی‌ را بگویید.

اسم‌ داروهایی‌ را که‌ مصرف‌ می‌کنید یاد بگیرید. اگر نسبت‌ به‌ هر دارویی‌ واکنش‌ نشان‌ دادید، باید در آینده‌ از آن‌ اجتناب‌ کنید.

اصولاً داروها را مگر در موارد ضرورت‌ مصرف‌ نکنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اغلب‌ واکنش‌های‌ دارویی‌ را می‌توان‌ با توقف‌ دایمی‌ مصرف‌ داروی‌ مسؤول‌ برای‌ همیشه‌ به‌ فراموشی‌ سپرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

مرگ‌ در اثر واکنش‌ آنافیلاکسی‌ شدید

چندین‌ ماه‌ ناتوانی‌ در اثر بیماری‌ سرم‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

همیشه‌ با خود یک‌ دست‌بند یا گردن‌آویز که‌ نشان‌دهنده‌ واکنش‌ دارویی‌ و داروی‌ مسؤول‌ باشد را به‌ همراه‌ داشته‌ باشید.

همیشه‌ در منزل‌، همراه‌ خود، در محل‌ کار، و در اتومبیل‌، کیت‌ آنافیلاکسی‌ در دسترس‌ داشته‌ باشید تا در موارد اورژانس‌ بتوانید خود یا اعضاء خانواده‌ را در صورتی‌ که‌ قبلاً واکنش‌ دارویی‌ شدید داشته‌اید نجات‌ دهید.

 

    داروها

دارهای‌ کورتیزونی‌ برای‌ کاهش‌ واکنش‌ التهابی‌

آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ کاهش‌ واکنش‌ آلرژیک‌ بدن‌

 

     فعالیت‌

با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما علایم‌ واکنش‌ دارویی‌ را بروز داده‌اید یا این‌ علایم‌ را در فرد دیگری‌ دیده‌اید.

مسمومیت‌ حاملگی‌

Toxemia of pregnancy

توضیح‌ کلی‌

 

مسمومیت‌ حاملگی‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ اختلال‌ خطرناک‌ در فشار خون‌. کارکرد کلیه‌ و دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ که‌ ممکن‌ است‌ از هفته‌ 20 بارداری‌ تا روز 7 پس‌ از زایمان‌ رخ‌ دهد.

 

     علایم‌ شایع‌

ـ پره‌اکلامپسی‌ خفیف‌:

افزایش‌ قابل‌ ملاحظه‌ فشار خون‌ هرچند در محدوده‌ طبیعی‌ قرار داشته‌ باشد.

پف‌ کردن‌ صورت‌، دست‌ها و پاها که‌ در صبح‌ شدیدتر است‌.

افزایش‌ وزن‌ بیش‌ از حد (بیش‌ از 450 گرم‌ در هفته‌ در سه‌ ماهه‌ آخر بارداری‌).

پروتئین‌ در ادرار

ـ پره‌اکلامپسی‌ شدید:

افزایش‌ مداوم‌ فشار خون‌

تورم‌ و پف‌کردگی‌ مداوم‌

تاری‌ دید

سردرد

تحریک‌پذیری‌

درد شکم‌

ـ اکلامپسی‌:

بدتر شدن‌ علایم‌ فوق‌

کشیدگی‌ عضلات‌

تشنج‌

اغما‌

 

    علل‌

ناشناخته‌. معتقدند ناشی‌ از ماده‌ یا سمی‌ است‌ که‌ جفت‌ تولید می‌کند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تغذیه‌ نامناسب‌

دیابت‌ شیرین‌

سابقه‌ فشار خون‌ بالا

بیماری‌ کلیوی‌ مزمن‌

حاملگی‌ اول‌. مسمومیت‌ در یک‌ حاملگی‌ بدان‌ معنی‌ نیست‌ که‌ در حاملگی‌های‌ بعدی‌ عود خواهد کرد.

سیگار کشیدن‌

سوء مصرف‌ الکل‌

استفاده‌ از داروهای‌ روانگردان‌

سابقه‌ خانوادگی‌ اکلامپسی‌ یا پره‌اکلامپسی‌

 

    پیشگیری‌

مراقبت‌ پیش‌ از تولد مناسب‌ در سرتاسر دوران‌ بارداری‌

در طول‌ بارداری‌ از سیگار، داروهای‌ روانگردان‌ یا الکل‌ استفاده‌ نکنید.

در طول‌ بارداری‌ از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید. در صورت‌ تجویز مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ پیش‌ از زایمان‌ را مصرف‌ کنید.

بدون‌ توصیه‌ پزشک‌ هیچ‌ دارویی‌ از جمله‌ داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ را مصرف‌ نکنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

مسمومیت‌ در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ در طول‌ بارداری‌، معمولاً ظرف‌ 7 روز پس‌ از زایمان‌ بدون‌ هیچ‌ عارضه‌ای‌ از بین‌ می‌رود. در موارد نادر کشنده‌ است‌. اگر مسمومیت‌ باعث‌ زایمان‌ نارس‌ گردد، احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد به‌ رسیدن‌ بودن‌ آن‌ بستگی‌ دارد. مرگ‌ جنین‌ شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

سکته‌ مغزی‌

افزایش‌ خطر فشار خون‌ بالا بدون‌ ارتباط‌ با بارداری‌ پس‌ از 35 سالگی‌

تشنج‌

ادم‌ ریه‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، بررسی‌ ادرار 24 ساعته‌ و سایر موارد برای‌ رد کردن‌ عوارض‌ باشند.

درمان‌ به‌ شدت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد: مراقبت‌ در منزل‌ برای‌ علایم‌ خفیف‌، مراقبت‌ در بیمارستان‌ در صورت‌ بدتر شدن‌ شرایط‌ و زایمان‌ زودهنگام‌ در صورت‌ وخامت‌ اوضاع‌. اکلامپسی‌ به‌ خاطر تشنج‌ به‌ احتمال‌ بیشتری‌ به‌ مراقبت‌ در بیمارستان‌ و زایمان‌ زودرس‌ (غالباً سزارین‌) نیاز دارد.

اگر در منزل‌ هستید، روزانه‌ خود را وزن‌ و آن‌ را ثبت‌ کنید؛ از یک‌ آزمون‌ خانگی‌ برای‌ تعیین‌ وجود پروتئین‌ در ادرار استفاده‌ کنید.

 

    داروها

داروهای‌ ضد پرفشاری‌ خون‌ برای‌ کاهش‌ فشار خون‌

ضد تشنج‌ها برای‌ پیشگیری‌ از تشنج‌

سولفات‌ منیزیم‌ (داخل‌ وریدی‌)

 

    فعالیت‌

بیشتر مواقع‌ استراحت‌ کنید؛ این‌ امر در کنترل‌ مسمومیت‌ مهم‌ است‌. برای‌ کمک‌ به‌ گردش‌ خون‌، روی‌ سمت‌ چپ‌ خود استراحت‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

ممکن‌ است‌ یک‌ رژیم‌ غذایی‌ خاص‌ لازم‌ باشد. 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ مسمومیت‌ خفیف‌ را در هر مرحله‌ از حاملگی‌ داشته‌ باشید.

اگر در طول‌ درمان‌ یک‌ یا چند مورد از موارد زیر رخ‌ دهد: ـ سردرد شدید یا اختلال‌ بینایی‌ ـ افزایش‌ وزن‌ به‌ میزان‌ بیش‌ از 1350 گرم‌ در 24 ساعت‌ ـ تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌ ـ دردهای‌ شکمی‌ کرامپی‌ ـ تحریک‌پذیری‌ بیش‌ از حد

عفونت‌ مثانه‌ در زنان‌

Bladder infection female

توضیح‌ کلی‌

 

عفونت‌ مثانه‌ در زنان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ یا عفونت‌ مثانه‌

 

     علایم‌ شایع‌

احساس‌ سوزش‌ هنگام‌ ادرار

تکرر ادرار، گرچه‌ مقدار ادرار ممکن‌ است‌ کم‌ باشد.

فوریت‌ ادرار

درد در شکم‌ درناحیه‌ای‌ که‌ مثانه‌ قرار دارد.

درد قسمت‌ پایین‌ کمر

وجود خون‌ در ادرار

تب‌ خفیف‌

بد بو بودن‌ ادرار

درد به‌ هنگام‌ نزدیکی‌

بی‌ اختیاری‌ ادرار(گاهی‌)

شب‌ ادراری‌ در کودک‌

تب‌ و تحریک‌ پذیری‌ در شیرخوار

 

    علل‌

باکتری‌ هایی‌ که‌ از قسمت‌ دیگری‌ از بدن‌ از راه‌ خون‌ به‌ مثانه‌ می‌رسند.

باکتری‌ هایی‌ که‌ از راه‌ پوست‌ اطراف‌ ناحیة‌ تناسلی‌ و مقعدی‌ به‌ مجاری‌ ادراری‌ راه‌ می‌یابند.

آسیب‌ به‌ پیشابراه‌

استفاده‌ از کاتتر ادراری‌ برای‌ تخلیة‌ مثانه‌، مثلاً پس‌ از زایمان‌ یا جراحی‌‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

افزایش‌ فعالیت‌ جنسی‌. در زنان‌ باعث‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ پیشابراه‌ می‌شود.

عفونت‌ در سایر بخشهای‌ دستگاه‌ ادراری‌ ـ تناسلی‌

استرس‌

بیماری‌ای‌ که‌ موجب‌ کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.

مصرف‌ الکل‌

پوشیدن‌ لباس‌ زیر تنگ‌ و بدون‌ تبادل‌ هوا

نشستن‌ در وان‌ پر از آبی‌ که‌ حاری‌ نمک‌های‌ مخصوص‌ یا مواد حباب‌ساز باشد.

شل‌ شدن‌ و افتادگی‌ اجزای‌ دستگاه‌ ادراری‌ ـ تناسلی‌ در زنان‌

نگاه‌ داشتن‌ ادرار برای‌ مدت‌ خیلی‌ طولانی‌

 

    پیشگیری‌

قبل‌ از نزدیکی‌ یک‌ لیوان‌ آب‌ بنوشید و در عرض‌ پانزده‌ دقیقه‌ پس‌ از آن‌ ادرار کنید.

از لوبریکانت‌ (ماده‌ لغزنده‌کننده‌) محلول‌ در آب‌، مثل‌ ژل‌ استفاه‌ کنید.

سعی‌ شود به‌ پیشابراه‌ آسیب‌ وارد نشود.

به‌ جای‌ استفاده‌ از وان‌ حمام‌ بهتر است‌ دوش‌ گرفته‌ شود.

روزانه‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید. از کافئین‌ پرهیز کنید، زیرا باعث‌ تحریک‌ مثانه‌ می‌شود.

حتی‌المقدور از کاتتر استفاده‌ نشود.

به‌ هنگام‌ بروز عفونت‌ ادراری‌ باید سریعاً برای‌ درمان‌ مرجعه‌ نمود.

از مصرف‌ اسپری‌ها، دئودورانت‌ اجتناب‌ کنید.

بعد از اجابت‌ مزاج‌، خود را از جلو به‌ عقب‌ خوب‌ پاک‌ کنید، تا باکتری‌ها به‌ ناحیة‌ تناسلی‌ راه‌ نیابند.

لباس‌ زیر بهتر است‌ نخی‌ باشد.

ادرار خود را به‌ مدت‌ طولانی‌ نگه‌ ندارید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ به‌ موقع‌، در عرض‌ کمتر از دو هفته‌ خوب‌ می‌شود. عود این‌ عفونت‌ شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ناکافی‌ بودن‌ درمان‌ می‌تواند موجب‌ عفونت‌ مزمن‌ مجاری‌ ادراری‌ شود، و نهایتاً به‌ نارسایی‌ کلیه‌ بیانجامد.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایشات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشد: آزمایش‌ ادرار، جمع‌آوری‌ دقیق‌ ادرار برای‌ کشت‌ باکتری‌، سیستوسکپی‌ (معاینة‌ مثانه‌ با لولة‌ مخصوص‌ که‌ در سر آن‌ منبع‌ نور و دوربین‌ نصب‌ شده‌ است‌) و سونوگرافی‌

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌

داروهای‌ ضداسپاسم‌ برای‌ تخفیف‌ درد

گاهی‌ استفاده‌ از ضد دردهای‌ ادراری‌ برای‌ تخفیف‌ درد

 

    فعالیت‌

به‌ هنگام‌ درمان‌ و تا دو هفته‌ پس‌ از رفع‌ علایم‌ از نزدیکی‌ خودداری‌ کنید تا التهاب‌ کاملاً برطرف‌ شود.

 

    رژیم‌ غذایی‌

روزانه‌ 8-6 لیوان‌ آب‌ بنوشید.

از مصرف‌ کافئین‌ و الکل‌ به‌ هنگام‌ درمان‌ خودداری‌ کنید.

از آب‌ قره‌قاط‌ ( cranberry ) بنوشید تا ادرار اسیدی‌ شود. برخی‌ از داروها وقتی‌ ادرار اسیدی‌ باشد بهتر عمل‌ می‌کنند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یایکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ التهاب‌ و عفونت‌ مثانه‌ را دارید.

اگر تب‌ نیز به‌ علایم‌ اضافه‌ شود.

اگر خون‌ در ادرار ظاهر شود.

اگر ناراحتی‌ و سایر علایم‌ در عرض‌ یک‌ هفته‌ رو به‌ بهبود نگدارند.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل کترل شده اید‌. داروهایی‌ که‌ برای‌ درمان‌ استفاده‌ می‌شوند ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

عفونت‌ مثانه‌ در مردان‌

Bladder infection male

توضیح‌ کلی‌

 

عفونت‌ مثانه‌ در مردان‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ یا عفونت‌ مثانه‌.

 

     علایم‌ شایع‌

احساس‌ سوزش‌ ادرار

تکرر ادرار، اگرچه‌ حجم‌ ادرار ممکن‌ است‌ کم‌ باشد.

احساس‌ فوریت‌ ادرار حتی‌ وقتی‌ که‌ مثانه‌ خالی‌ است‌.

درد در ناحیه‌ شرمگاهی‌

ترشح‌ از نوک‌ آلت‌

درد در قسمت‌ پایین‌ کمر

وجود خون‌ در ادرار

تب‌ خفیف‌

ادرار بدبو

بی‌اختیاری‌ ادرار (گاهی‌)

 

    علل‌

باکتری‌هایی‌ که‌ از قسمت‌ دیگری‌ از بدن‌ و از راه‌ خون‌ به‌ مثانه‌ می‌رسند.

باکتری‌هایی‌ که‌ از پوست‌ اطراف‌ ناحیه‌ تناسلی‌ و مقعد به‌ مجاری‌ ادراری‌ وارد می‌شوند.

آسیب‌ به‌ پیشابراه‌

استفاده‌ از کاتتر ادراری‌ برای‌ خالی‌ کردن‌ مثانه‌، مثلاً بعد از یک‌ عمل‌ جراحی‌

پروستات‌ بسیار بزرگ‌

نقص‌ ساختمانی‌ در مجاری‌ ادرار

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

عفونت‌ در سایر قسمت‌های‌ دستگاه‌ ادراری‌ ـ تناسلی‌

وجود یک‌ بیماری‌ که‌ باعث‌ کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.

مصرف‌ الکل‌

انسداد در مسیر ادرار، معمولاً ناشی‌ از پروستات‌ بزرگ‌ شده‌ یا ملتهب‌. در این‌ حالت‌ انسداد کامل‌ نیست‌.

وارد آمدن‌ ضربه‌ به‌ پیشابراه‌

عمل‌ جراحی‌ اخیر که‌ در جریان‌ آن‌ کاتتر ادراری‌ هم‌ گذاشته‌ شده‌ باشد.

 

    پیشگیری‌

مایعات‌ به‌ مقدار زیاد بنوشید، حداقل‌ 8 لیوان‌ در روز

حتی‌الامکان‌ بهتر است‌ از کاتتر استفاده‌ نشود.

در صورت‌ بروز عفونت‌ ادراری‌، سریعاً برای‌ درمان‌ مراجعه‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ آنتی‌بیوتیک‌ معمولاً خوب‌ می‌شود.

اگر عفونت‌ به‌ علت‌ یک‌ بیماری‌ زمینه‌ساز یا انسداد رخ‌ داده‌ باشد، اول‌ باید این‌ مشکلات‌ را برطرف‌ نمود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

درمان‌ ناکافی‌ عفونت‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ بروز عفونت‌ مزمن‌ مجاری‌ ادراری‌، و نهایتاً نارسایی‌ کلیه‌ شود.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایشات‌ پزشکی‌ای‌ که‌ برای‌ کمک‌ به‌ تشخیص‌ انجام‌ می‌شوند عبارتند از: آزمایش‌ ادرار، جمع‌آوری‌ دقیق‌ ادرار برای‌ کشت‌، سیستوسکپی‌ (بررسی‌ داخل‌ مثانه‌ با کمک‌ لوله‌ای‌ که‌ سر آن‌ منبع‌ نوری‌ و دوربین‌ ویدیویی‌ قرار دارد)، و سونوگرافی‌

درمان‌ معمولاً با آنتی‌بیوتیک‌ انجام‌ می‌پذیرد.

حمام‌ آب‌ گرم‌ ممکن‌ است‌ علایم‌ را تخفیف‌ دهد.

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌

داروهای‌ ضد اسپاسم‌ برای‌ تخفیف‌ درد

 

    فعالیت‌

به‌ هنگام‌ مرحله‌ حاد بیماری‌، ممکن‌ است‌ استراحت‌ دررختخواب‌ لازم‌ باشد.

در طی‌ درمان‌ و تا دو هفته‌ بعد از رفع‌ علایم‌ از نزدیکی‌ خوداری‌ کنید، تا التهاب‌ به‌ طور کامل‌ فرو نشیند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

روزانه‌ 8-6 لیوان‌ آب‌ بنوشید.

از مصرف‌ کافئین‌ و الکل‌ خودداری‌ کنید.

آب‌ قره‌قاط‌ (Cranberry) بنوشید تا ادرار اسیدی‌ شود. برخی‌ از داروها در ادرار اسیدی‌ بهتر عمل‌ می‌کنند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ عفونت‌ و التهاب‌ مثانه‌ را دارید.

- اگر تب‌ به‌ علایم‌ اضافه‌ شود.

- اگر خون‌ در ادرار ظاهر شود.

- اگر ناراحتی‌ و سایر علایم‌ در عرض‌ یک‌ هفته‌ رو به‌ بهبود نگذارند.

- اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل کنترل شده اید‌. داروهایی‌ که‌ برای‌ درمان‌ مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

- اگر علایم‌ پس‌ از درمان‌ مجدداً عود کنند.

درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌ در زنان‌

Dyspareunia

توضیح‌ کلی‌

 

درد به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌ در زنان‌ می‌تواند حالت‌ راجعه‌ یا دایمی‌ و پایدار داشته‌ باشد. این‌ درد غالباً با اسپاسم‌ عضلات‌ ناحیه‌ مجرای‌ تناسلی‌ و مشکل‌ در مقاربت‌ ارتباط‌ دارد.

 

     علایم‌ شایع‌

درد در ناحیه‌ تناسلی‌ به‌ هنگام‌ فعالیت‌ جنسی‌ (نه‌ لزوماً هنگام‌ دخول‌). درد ممکن‌ است‌ خفیف‌ یا شدید، و در وضعیت‌های‌ متفاوت‌، متغیر باشد.

 

    علل‌

علل‌ جسمی‌ عبارتند از:

عفونت‌ آمیزشی‌، از جمله‌ هرپس‌ (عامل‌ تب‌خال‌ تناسلی‌) و سایر ویروس‌هایی‌ که‌ مجرای‌ تناسلی‌ (مهبل‌)، گردن‌ رحم‌، لوله‌های‌ رحمی‌، یا تخمدان‌ را درگیر می‌سازند.

فشار روی‌ دیواره‌ مجرای‌ تناسلی‌ در اثر تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ به‌ دنبال‌ اعمال‌ جراحی‌ یا اشعه‌ درمانی‌

تشکیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ ناشی‌ از ترمیم‌ پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ در اثر یا برای‌ زایمان‌ به‌طوری‌ که‌ مجرا را تنگ‌ کند.

تومور فیبرویید یا سایر تومورهای‌ رحمی‌

آندومتریوز

پرده‌ بکارت‌ بدون‌ سوراخ‌، پاره‌، یا ضخیم‌تر از حد طبیعی‌

آسیب‌دیدگی‌ نوک‌ پیشابراه‌

لغزنده‌سازی‌ ناکافی‌ مجرای‌ تناسلی‌ یا کاندوم‌

واکنش‌ آلرژیک‌ به‌ دیافراگم‌، کاندوم‌، پا ژل‌ یا فوم‌ ضد حاملگی‌

خشکی‌ و نازکی‌ دیواره‌ مجرای‌ تناسلی‌ پس‌ از یائسگی‌

بیماری‌ التهابی‌ لگن‌ علل‌ روانی‌ و عاطفی‌:

ترس‌ از حاملگی‌

ترس‌ از آسیب‌ رسیدن‌ به‌ جنین‌ در هنگام‌ حاملگی‌

فقدان‌ برانگیختگی‌ جنسی‌ و لغزندگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ در اثر کمی‌ ترشحات‌. این‌ حالت‌ در اثر عوامل‌ مختلف‌ مثل‌ تحریک‌ جنسی‌ ناکافی‌، بیزاری‌ از مرد، خستگی‌، یا اضطراب‌ ایجاد می‌شود.

نداشتن‌ تجربه‌ یا اطلاعات‌ جنسی‌

سابقه‌ آسیب‌ جسمی‌ یا ضربه‌ روحی‌ ناشی‌ از روابط‌ جنسی‌

نداشتن‌ موقتی‌ اشتیاق‌ به‌ رابطه‌ جنسی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

حاملگی‌ و دوره‌ پس‌ از زایمان‌

استرس‌، بیماری‌ اخیر، خستگی‌، یا کار زیاد

نوشیدن‌ الکل‌

یائسگی‌

 

    پیشگیری‌

اگر علایم‌ عفونت‌ دستگاه‌ تناسلی‌ وجود دارد باید سریعاً برای‌ درمان‌ مراجعه‌ شود.

مصرف‌ ژل‌ها یا فوم‌های‌ ضد حاملگی‌ که‌ باعث‌ واکنش‌های‌ آلرژیک‌ می‌شوند را متوقف‌ کنید.

موضوع‌ باید با شوهر در میان‌ گذاشته‌ شود. پشتیبانی‌ و صبر شوهر برای‌ غلبه‌ بر این‌ مشکل‌ اهمیت‌ زیادی‌ دارد. مسأله‌ تحریک‌ جنسی‌ در این‌ میان‌ مهم‌ است‌. در صورت‌ لزوم‌ از مواد لغزنده‌کننده‌ غیرروغنی‌ و غیر آلرژیک‌ می‌توان‌ استفاده‌ کرد.

اگر صدمات‌ جسمی‌ یا روحی‌ در روابط‌ جنسی‌ گذشته‌ وجود داشته‌ است‌، بهتر است‌ برای‌ مشاوره‌ تخصصی‌ در رابطه‌ با احساسات‌ منفی‌ مربوطه‌ مراجعه‌ شود.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

به‌ علت‌ بستگی‌ دارد. بیماری‌های‌ طبی‌ معمولاً قابل‌ معالجه‌ هستند. مشکلات‌ روانی‌ را نیز اغلب‌ می‌توان‌ رفع‌ کرد. راه‌ حل‌ بهبود مشکلات‌ بین‌ فردی‌ نیز برقراری‌ ارتباط‌ مناسب‌ و صبر است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

پیدایش‌ مشکل‌ در روابط‌ شخصی‌، ناتوانی‌ دایمی‌ از لذت‌ بردن‌ از تجربیات‌ جنسی‌، و از دست‌ دادن‌ عزت‌ نفس‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- انجام‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ مثل‌ پاپ‌اسمیر و کشت‌ هر گونه‌ ترشح‌ از مجرای‌ تناسلی‌ برای‌ پیدا کردن‌ هرگونه‌ مشکل‌ طبی‌ که‌ بتوان‌ آن‌ را درمان‌ کرد.

- درمان‌ مناسب‌ برحسب‌ وجود علل‌ جسمی‌ یا روانی‌ طرح‌ریزی‌ می‌شود.

- نشستن‌ در آب‌ داغ‌ به‌ رفع‌ علایم‌ کمک‌ می‌کند. بهتر است‌ این‌ کار 3 یا 4 بار در روز، هر بار به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌، انجام‌ شود.

- به‌ هنگام‌ مقاربت‌ جنسی‌ از لغزنده‌کننده‌ مناسب‌ استفاده‌ شود.

- تمرینات‌ مخصوص‌ برای‌ آشنا کردن‌ جسم‌ و ذهن‌ با مقاربت‌ جنسی‌

- وضعیت‌های‌ مختلف‌ باید امتحان‌ شوند تا وضعیتی‌ که‌ کمترین‌ درد را به‌ همراه‌ دارد مشخص‌ شود.

- درمان‌ مشکلات‌ روانی‌ بسته‌ به‌ نیازهای‌ بیمار متفاوت‌ است‌. روش‌ها شامل‌ موارد زیر هستند: آموزش‌ درباره‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌؛ مشاوره‌ برای‌ کشف‌ تعارضات‌ روحی‌ مخفی‌ در ناخودآگاه‌؛ تمرینات‌ تمرکز حسی‌ و عاطفی‌؛ و آموزش‌ روش‌های‌ مناسب‌ تحریک‌ جنسی‌

- در مواردی‌ مثل‌ وجود اسپاسم‌ عضلات‌ ناحیه‌ مجرای‌ تناسلی‌ یا بافت‌ جوشگاهی‌ ناشی‌ از ترمیم‌ پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌، انجام‌ یک‌ عمل‌ جراحی‌ کوچک‌ ممکن‌ است‌ به‌ رفع‌ علایم‌ کمک‌ کند.

 

    داروها

امکان‌ دارد آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای‌ ضد ویروس‌، یا داروهای‌ ضد قارچ‌ برای‌ درمان‌ عفونت‌ زمینه‌ساز تجویز شوند.

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. انجام‌ ورزش‌ منظم‌ اگرچه‌ جزء روش‌های‌ درمانی‌ به‌ شمار نمی‌رود، اما در ارتقای‌ وضعیت‌ سلامت‌ عمومی‌ و روحیه‌ مؤثر است‌.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ این‌ مشکل‌ را دارید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، درد بدتر شود.

اگر علایم‌ پس‌ از سه‌ ماه‌ درمان‌ برطرف‌ نشوند.

خفگی‌ درشیرخوار

(‌ بخش کمکهای اولیه اورژانس در کمک‌های اولیه)

 

تشخیص‌

اشکال‌ در تنفس‌

صورت‌ و گردن‌ برافروخته‌

صداهای‌ (تنفسی‌) غیرطبیعی‌ یا عدم‌ وجود صدا در ادامه‌:

پوست‌ آبی‌ ـ خاکستری‌

 

موارد احتیاط‌

اگر شیرخوار بی‌هوش‌ شد، احیای‌ تنفسی‌ و ماساژ قفسه‌ سینه‌ را آغاز کنید.

داخل‌ دهان‌ را با انگشت‌ جستجو نکنید.

شکم‌ را فشار ندهید.

 

عملیات‌

حداکثر 5 ضربه‌ به‌ پشت‌ بزنید. دهان‌ را بررسی‌ کنید. حداکثر 5 بار قفسه‌ سینه‌ را بفشارید. دهان‌ را بررسی‌ کنید. این‌ چرخه‌ را 3 بار تکرار کنید و سپس‌، با مرکز اورژانس‌ تماس‌ بگیرید و آمبولانس‌ درخواست‌ کنید. چرخه‌ فوق‌ را را تارسیدن‌ نیروهای‌ امدادی‌ تکرار کنید.

 

1) حداکثر 5 ضربه‌ به‌ پشت‌ بزنید.

دهان‌ شیرخوار را بررسی‌ کنید اما داخل‌ دهان‌ را با انگشت‌ جستجو نکنید چون‌ با این‌ کار، انسداد را بدتر خواهید کرد.

شیرخوار را در امتداد ساعد خود، رو به‌ پایین‌ بگیرید به‌طوری‌ که‌ سرش‌ در پایین‌ قرار بگیرد؛ بدن‌ و سر شیرخوار را نگه‌ دارید.

حداکثر 5 ضربه‌ به‌ پشت‌ و بین‌ کتف‌ها وارد کنید. اگر خفگی‌ ادامه‌ دارد، گام‌ 2 را دنبال‌ کنید.

 

2) دهان‌ شیرخوار را بررسی‌ کنید.

در امتداد ساعد دیگر خود، شیرخوار را بچرخانید تا رو به‌ بالا قرار گیرد.

با استفاده‌ از نوک‌ انگشتان‌ خود، هر انسداد آشکاری‌ را خارج‌ کنید.

اگر خفگی‌ ادامه‌ دارد، گام‌ 3 را دنبال‌ کنید.

 

3) حداکثر 5 بار قفسه‌ سینه‌ را بفشارید.

نوک‌ 2 انگشت‌ خود را روی‌ نیمه‌ پایینی‌ جناغ‌ و به‌ اندازه‌ عرض‌ یک‌ انگشت‌ پایین‌تر از نوک‌ پستان‌ها قرار دهید.

حداکثر 5 بار قفسه‌ سینه‌ را به‌ صورت‌ تند، به‌ داخل‌ و به‌ سمت‌ سر شیرخوار بفشارید (هر 3 ثانیه‌، یک‌ بار قفسه‌ سینه‌ را بفشارید).

مجدداً دهان‌ را بررسی‌ کنید.

اگر خفگی‌ ادامه‌ دارد، گام‌ 4 را دنبال‌ کنید.

 

این‌ چرخه‌ را تا زمان‌ ورود نیروهای‌ امدادی‌، برطرف‌ شدن‌ انسداد از راه‌ تنفسی‌ یا بی‌هوش‌ شدن‌ شیرخوار («موارد احتیاط‌» را در سمت‌ راست‌ صفحه‌ ببینید) ادامه‌ دهید.

4) کل‌ چرخه‌ را تکرار کنید.

گام‌های‌ 3-1 را تکرار کنید.

اگر انسداد هنوز برطرف‌ نشده‌ است‌، همراه‌ با شیرخوار برای‌ تماس‌ با مرکز اورژانس‌ و درخواست‌ آمبولانس‌، عازم‌ شوید.

انحرافات جنسی

انحرافات جنسی عبارتند از خیالات، تمایلات یا رفتارهای ناراحت کننده و تکرار شونده جنسی

 

این مسائل باید برای مدت طولانی ادامه داشته باشند و یا با روابط جنسی سالم یا عملکرد روزمره فرد تداخل پیدا بکنند که بتوان از آنها به عنوان انحرافات جنسی نام برد. افرادی که دچار انحراف جنسی هستند، ممکن است متوجه باشند که کار درستی انجام نمیدهند اما غالبا فکر میکنند که نمیتوانند شرایط را تغییر دهند و یا این عادت خود را ترک کنند.

 

موارد اصلی انحرافات جنسی عبارتند از: چشم چرانی، عورت نمایی، بچه بازی، یادگارخواهی، دستمالی کردن. خودآزاری جنسی، دیگر آزاری جنسی.

 

چشم چرانی: افرادی که به این انحراف دچار هستند از تصور یا دیدن افراد برهنه، در حال درآوردن لباسشان و یا مشاهده رابطه جنسی افراد دیگر(حتی در فیلم) با هم لذت میبرند. این در اکثر مواقع در صورتی است که شخص و یا اشخاصی که نظاره میشوند از حضور شخص چشم چران مطلع نیستند. برای اینکه بتوان تشخیص چشم چران را برای شخصی قائل شد این تخیلات ، تمایلات و یا رفتارها باید برای خود فرد بسیار ناگوار باشند و یا در زندگی روزمره اش اختلال ایجاد کنند. این انحراف ممکن است ریشه در تجربیات فرد در دوران کودکی داشته باشد و روانکاوی میتواند در شناخت این ریشه ها به فرد کمک کند.

 

 

عورت نمایی: در این انحراف فرد اندام و یا اندام های جنسی اش را به فرد یا افراد غریبه نشان داده و از این موضوع لذت جنسی می برد.

 

همانند مورد بالا تاکید می شود که برای تشخیص قطعی این اختلال فرد باید از رفتار خود احساس خوبی نداشته باشد یا در زندگی روزمره اش اختلال ایجاد شده باشد. روانکاری برای این افراد مفید خواهد بود. این کار به شناسایی ریشه واقعی مشکل کمک خواهد کرد. گاهی نیز درمانهای دارویی برای این اشخاص تجویز میشود.

 

یادگارخواهی یا فتیشیزم: در این انحراف فرد از یک شی غیر زنده ( مانند کفش پاشنه بلند خانم ها یا جوراب زنانه و غیره) لذت جنسی میبرد. بطور معمول فرد برای برانگیخته شدن جنسی به این شی نیاز دارد و بدون آن برانگیخته نمیشود.این مسئله در صورتی انحراف تلقی می شود که فرد باطنا از این مسئله ناراحت باشد و یا این کار وی در زندگی روزمره اش یا روی شریک جنسی اش اثر منفی داشته باشد. برای این امر روان درمانی با هدف شناسایی علت اولیه این انحراف صورت می گیرد و معمولادرصد زیادی از افراد به درمان جواب میدهند.

 

 

دستمالی کردن یا فروتوریسم: این انحراف عبارت است ازلذت بردن از تماس یا مالیدن دست یا بدن خود به بدن فرد دیگربدون آنکه آن فرد رضایت داشته باشد.

معمولا این کار در مکان های شلوغ مانند اتوبوس یا مترو اتفاق میافتد. این افراد غالبا درک درستی از حدود اجتماعی خود و دیگران ندارند بنابراین ممکن است این عمل خود را به عنوان یک انحراف جنسی تلقی نکنند. درمان معمول برای این افراد روان درمانی می باشد و پاسخ به درمان در اکثر مواقع موفق است.

 

بچه بازی: این اختلال عبارت است از تخیلات، تمایلات یا رفتارهای جنسی که با یک کودک نابالغ (بطور معمول زیر 13 سال) انجام می شود. در صورتی که این تخیلات، تمایلات و رفتارهای جنسی به کرات و برای مدت زمانی معینی تکرار شود، فرد به انحراف بچه بازی دچار است. طبق تعریف این فرد باید خود بالغ بوده و حداقل پنج سال ازکودک مورد آزار بزرگ ترباشد. برای درمان باید این افراد را مدتها تحت روان درمانی قرار داد تا ریشه های عمیق این مسئله را که شامل نگرششان نسبت به جنسیت، احساسشان نسبت به خودشان و اغلب تجربه آزار جنسی و یا جسمی در دوران کودکی میشود، شناسایی کرده و تحت کنترل درآورد.

 

 

درمان دارویی قطعی برای این مسئله وجود ندارد اما بعضا از داروهای کاهنده تستوسترون استفاده می شود. پیش آگهی (سیر بیماری و پاسخ به درمان) این انحراف متغییر است و در کسانی که این انحراف را قبول دارند و باور بهتری نسبت به مشکلات دوران کودکی خود دارند، بهتر است. کسانی که علاوه بر انحراف بچه بازی دچار شخصیت ضد اجتماعی هستند، به درمان معمولا پاسخ مثبتی نمیدهند.

 

خودآزاری جنسی (مازوخیسم): خودآزاری جنسی عبارت است از لذت بردن جنسی فرد از تحقیر شدن، کتک خوردن، بسته شدن یا هر نوع زجر  کشیدن. لذت بردن جنسی از تنها تصور کردن موارد ذکر شده نیز خودآزاری جنسی به حساب میآید. در برخی موارد تجارب این چنینی ممکن است برای فرد خطر مرگ به همراه داشته باشد. این انحراف ریشه در دوران کودکی یا نوجوانی دارد و درمان آن معمولا از طریق روان درمانی است.

 

دیگر آزاری جنسی (سادیسم جنسی): در این انحراف فرد از تحقیر کردن و یا آزار دادن فرد دیگر لذت جنسی میبرد. حتی تصور کردن این مسائل میتواند برای او لذت جنسی داشته باشد. در اکثر موارد ریشه سادیسم جنسی در تجربیات دردناک دوران کودکی (مانند تجاوز، و یا آزار جنسی) است . روان درمانی می تواند برای این افراد مفید باشد. ممکن است پس از خواندن این متن به فکر افتاده باشید که شاید شما هم به یکی از این انحرافات جنسی دچار هستید. باید تاکید کنم که اگرپس از دانستن تعریف هریک از این اختلالات نگران افکار و یا اعمالی که انجام می دهید هستید، ممکن است به درجاتی از انحراف جنسی دچار باشید.

 

اما اگر این تخیلات، تمایلات و رفتارها در حدی نیستند که شما را نگران کنند، در زندگی روزمره تان اختلال ایجاد کنند یا برای افراد دیگر خطرناک یا آزار دهنده باشند، تشخیص انحراف جنسی قطعی نیست. اما در نهایت این احساس شماست . چنانچه فکر میکنید دوست دارید بیشتر در مورد اینکه چرا اینگونه فکر و یا عمل میکنید بدانید. مشاوره با روان درمانگران و روانکاوان خبره می تواند کمک کننده باشد.

شب‌ ادراری‌ در دختران و پسران

شب‌ ادراری‌

Bed wetting

توضیح‌ کلی‌

 

شب‌ ادراری‌ عبارت‌ است‌ از ادرار کردن‌ غیرارادی‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ که‌ بیش‌ از یک‌ بار در ماه‌ در دختران‌ بالای‌ 5 سال‌ و در پسران‌ بالای‌ 6 سال‌ اتفاق‌ بیافتد. این‌ اختلال‌ در پسران‌ شایع‌تر از دختران‌ است‌. در 15% کودکان‌ در 5 سالگی‌، 10% در 6 سالگی‌، 7% در 8 سالگی‌، 3% در 12 سالگی‌ و 1% در 18 سالگی‌ شب‌ادراری‌ دیده‌ می‌شود.

 

     علایم‌ شایع‌

شب‌ ادراری‌ (گاهی‌ در روز). این‌ مسأله‌ تا 6 سالگی‌ اهمیت‌ ندارد. ‌ ‌

 

    علل‌

در اغلب‌ موارد، علت‌ شب‌ ادراری‌ ناشناخته‌ است‌. موارد زیر شایع‌ترین‌ علل‌ یا پرطرفدارترین‌ تئوری‌ها هستند: ـ وجود یک‌ بیماری‌ زمینه‌ساز، مثل‌ دیابت‌ یا عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌ ـ کوچک‌ یا ضعیف‌ بودن‌ مثانه‌، به‌ طوری‌ که‌ نتواند میزان‌ ادرار تولیدی‌ به‌ هنگام‌ خواب‌ را در خود نگاه‌ دارد. ـ مشکلات‌ روانی‌ ناشی‌ از استرس‌ یا جداشدن‌ از مادر ـ عمیق‌ بودن‌ خواب‌ کودک‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

دیابت‌

عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌

سابقه‌ خانوادگی‌ شب‌ ادراری‌ (اگر یکی‌ از والدین‌ در بچگی‌ چنین‌ مشکلاتی‌ را داشته‌ است‌، 44% احتمال‌ دارد کودک‌ نیز دچار این‌ مشکل‌ شود. اگر پدر و مادر هر دو در بچگی‌ چنین‌ مشکلی‌ را داشته‌اند، این‌ احتمال‌ 77% است‌).

اولین‌ کودک‌ خانواده‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

هیچ‌ راه‌ مؤثری‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد.

به‌ کودک‌ خود محبت‌ کنید و از وی‌ حمایت‌ کنید. به‌ وی‌ نشان‌ دهید که‌ مشکل‌ وی‌ را درک‌ می‌کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

شب‌ ادراری‌ ممکن‌ است‌ تا چندین‌ سال‌ ادامه‌ یابد. امکان‌ دارد آزمایشاتی‌ جهت‌ رد دیابت‌ و عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌ انجام‌ شوند. اگر بیماری‌ خاصی‌ پیدا نشد و کودکتان‌ از هر جهت‌ دیگر طبیعی‌ بود، نگران‌ نباشید، زیرا شب‌ ادراری‌ وی‌ نشاندهنده‌ یک‌ تأخیر در نمو است‌ که‌ با گذشت‌ زمان‌ برطرف‌ می‌شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

لطمات‌ روانی‌ و عاطفی‌ که‌ ممکن‌ است‌ تا سال‌ها شخصیت‌ کودک‌ را تحت‌ تأثیر قرار دهد.

عفونت‌ مجاری‌ ادراری‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- آماده‌سازی‌ تخت‌ و کودک‌:

تشک‌ تخت‌ کودک‌ را با یک‌ پوشش‌ پلاستیکی‌ ضخیم‌ بپوشانید.

به‌ کودک‌ لباس‌ زیر و پیژامه‌ ضخیم‌ بپوشانید

پوشاندن‌ پوشک‌ یا شلوارک‌های‌ پلاستیکی‌ را در 4 سالگی‌ متوقف‌ کنید؛ آنها جلوی‌ انگیزه‌ کودک‌ را برای‌ خلاصی‌ از شب‌ادراری‌ می‌گیرند.

یک‌ جفت‌ لباس‌ زیر و پیژامه‌ را در کنار تخت‌ کودک‌ بگذارید تا در صورت‌ لزوم‌ از آن‌ استفاده‌ کند.

- کودک‌ باید نوشیدن‌ مایعات‌ را حداقل‌ 3-2 ساعت‌ بیش‌ از خواب‌ متوقف‌ کند.

- کودک‌ را وادار کنید که‌ قبل‌ از رفتن‌ به‌ رختخواب‌ به‌ توالت‌ برود.

- کودک‌ را پس‌ از چند ساعت‌ خواب‌ برای‌ رفتن‌ به‌ توالت‌ بیدار کنید. اگر کودک‌ به‌ اندازه‌ کافی‌ بزرگ‌ شده‌ باشد، شاید خود بتواند زنگ‌ ساعت‌ را تنظیم‌ کند تا وسط‌ شب‌ بلند شود و به‌ توالت‌ برود.

- اگر کودک‌ خود را خیس‌ نکرد، به‌ وی‌ پاداش‌ دهید. از او تعریف‌ کنید، او را بغل‌ کنید، و موفقیت‌ او را به‌ کسانی‌ که‌ برای‌ وی‌ اهمیت‌ دارند، مثلاً برادران‌ و خواهران‌، بگویید.

- در صورت‌ وقوع‌ شب‌ ادراری‌، با کودک‌ خود به‌ عطوفت‌ رفتار کنید. هیچگاه‌ وی‌ را سرزنش‌ یا جریمه‌ نکنید. این‌ کار ممکن‌ است‌ وی‌ را دلسرد کند یا باعث‌ بروز مشکلات‌ عاطفی‌ شود.

- در صورت‌ توصیه‌ به‌ استفاده‌ از تمرینات‌ مخصوص‌ اتساع‌ مثانه‌ یا قطع‌ جریان‌ ادرار، یا وسایل‌ مخصوص‌ تغییر رفتار، طبق‌ دستورالعمل‌های‌ مربوطه‌ عمل‌ کنید.

- می‌توانید آژیرهای‌ مخصوصی‌ که‌ با شب‌ ادراری‌ به‌ صدا در می‌آیند را نیز امتحان‌ کنید. گزارشات‌ نشان‌ می‌دهند که‌ با استفاده‌ از آنها، 70% کودکان‌ معالجه‌ می‌شوند

 

    داروها

معمولاً برای‌ این‌ اختلال‌ به‌ دارو نیازی‌ نیست‌.

اگر سایر روش‌ها نتیجه‌ نداشته‌ باشند و خانواده‌ کوچک‌ ترجیح‌ بدهند که‌ از دارو استفاده‌ کنند، ممکن‌ است‌ یک‌ داروی‌ ضدافسردگی‌ (ایمی‌پرامین‌) یا یک‌ اسپری‌ بینی‌ مخصوص‌ (وازوپرسین‌) تجویز شود. ‌

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. ‌

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. کودک‌ خود را تشویق‌ کنید که‌ در طی‌ روز هر چقدر می‌تواند مایعات‌ بنوشد. اما حداقل‌ 3-2 ساعت‌ قبل‌ از خواب‌، نوشیدن‌ مایعات‌ باید محدود یا متوقف‌ شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما در رابطه‌ با شب‌ ادراری‌ کودک‌ بزرگتر از 6 سال‌ خود نگران‌ هستید.

-اگر ادرار کودک‌ قطره‌ قطره‌ خارج‌ می‌شود، سیستم‌ ادرای‌اش‌ ضعیف‌ است‌، به‌ هنگام‌ ادرار درد دارد، یا اینکه‌ برای‌ ادرار کردن‌ مجبور است‌ زور بزند.

- اگر برای‌ کودک‌ دارو تجویز شده‌ است‌ و علایم‌ جدید و غیرقابل‌ توضیح‌ ظاهر شده‌اند. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

شوره ي سر چيست ...درمان شوره ي سر چيست ..

درماتیت‌ شوره‌ای‌

Dermatitis seborrheic

توضیح‌ کلی‌

 

درماتیت‌ شوره‌ای‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ پوستی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ پوسته‌های‌ چرب‌ یا خشک‌ سفید رنگ‌ است‌. شوره‌ سر در بزرگسالان‌ و شیرخواران‌ نوعی‌ از درماتیت‌ شوره‌ای‌ است‌. این‌ بیماری‌ مسری‌ نیست‌. جاهایی‌ که‌ می‌توانند دچار درماتیت‌ شوره‌ای‌ شوند عبارتند از: پوست‌ سر، ابروها، پیشانی‌، صورت‌، چین‌های‌ اطراف‌ بینی‌، پشت‌ گوش‌ و داخل‌ مجرای‌ خارجی‌ گوش‌، یا پوست‌ روی‌ تنه‌، خصوصاً روی‌ جناغ‌ سینه‌ یا در چین‌های‌ پوستی‌.

 

     علایم‌ شایع‌

پوسته‌های‌ سفید بر روی‌ لکه‌های‌ قرمز رنگ‌ روی‌ پوست‌. پوسته‌ها به‌ ساقه‌ موها می‌چسبند. این‌ پوسته‌ها ممکن‌ است‌ با خارش‌ همراه‌ باشند، اما معمولاً درد وجود ندارد مگر این‌ که‌ عفونت‌ بروز کرده‌ باشد.

 

    علل‌

ناشناخته‌ هستند. امکان‌ دارد عوامل‌ ژنتیکی‌ و محیطی‌ هر دو دخالت‌ داشته‌ باشند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌

هوای‌ گرم‌ و مرطوب‌، یا سرد و خشک‌

شامپو نزدن‌ مرتب‌

پوست‌ چرب‌

سایر اختلالات‌ پوستی‌ مثل‌ روزاسه‌، آکنه‌، یا پسوریازیس‌

چاقی‌

بیماری‌ پارکینسون‌

استفاده‌ از لوسین‌های‌ خشک‌کننده‌ حاوی‌ الکل‌

بیماری‌ ایدز

 

    پیشگیری‌

نمی‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ کرد. اما برای‌ به‌ حداقل‌ رساندن‌ شدت‌ یا دفعات‌ شعله‌ور شدن‌ بیماری‌:

مرتباً از شامپو استفاده‌ کنید.

چین‌های‌ پوستی‌ را پس‌ از حمام‌ کاملاً خشک‌ کنید.

لباس‌ غیرچسبان‌ که‌ تهویه‌ را به‌ راحتی‌ امکان‌پذیر می‌سازد بپوشد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ یک‌ بیماری‌ مزمن‌ است‌، غالباً بیماری‌ مدت‌ها خاموش‌ باقی‌ می‌ماند. در هنگام‌ مرحله‌ فعال‌ بیماری‌، علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ کنترل‌ کرد. این‌ بیماری‌ باعث‌ ریزش‌ مو نمی‌شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

دست‌ پاچگی‌ و عدم‌ احساس‌ راحتی‌ در برخوردهای‌ اجتماعی‌

عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در نواحی‌ درگیر

واکنش‌ به‌ داروهای‌ مالیدنی‌ مورد استفاده‌ در درمان‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

تشخیص‌ با دیدن‌ ضایعات‌ داده‌ می‌شود.

روزانه‌ یک‌ بار سر خود را به‌ خوبی‌ شامپو کنید. طریقه‌ شستن‌ سر با شامپو اهمیت‌ بیشتری‌ از نوع‌ شامپو دارد. هنگام‌ شامپو کردن‌، پوسته‌ها را با ناخن‌هایتان‌ سست‌ کنید و سرتان‌ را حداقل‌ 5 دقیقه‌ مالش‌ دهید.

 

    داروها

برای‌ رفع‌ شوره‌ مختصر سر می‌توانید از شامپوهای‌ ضدشوره‌ دارای‌ سولفید سلنیم‌ یا پیریتیون‌ روی‌ و نیز لوسیون‌های‌ نرم‌کننده‌ پوست‌ استفاده‌ کنید.

در موارد شدیدتر، امکان‌ دارد شامپوهای‌ حاوی‌ قطران‌ یا کرم‌ پوست‌ سر حاوی‌ کورتیزون‌ تجویز شود. برای‌ مالیدن‌ دارو روی‌ پوست‌ سر، موها را در قسمت‌ کوچکی‌ از سر هم‌ باز کنید و پماد لوسیون‌ را به‌ خوبی‌ روی‌ پوست‌ سر بمالید. این‌ کار را در سایر نقاط‌ مورد نظر تکرار کنید.

برای‌ سایر نقاط‌ بدن‌ از استروییدهای‌ مالیدنی‌ استفاده‌ می‌شود.

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. انجام‌ فعالیت‌های‌ خارج‌ از خانه‌ در تابستان‌ ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. از خوردن‌ غذاهایی‌ که‌ به‌ نظر بیماری‌ شما را بدتر می‌کنند خودداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ درماتیت‌ شوره‌ای‌ را دارید و اقدامات‌ خودتان‌ مؤثر نبوده‌اند.

اگر از نواحی‌ درماتیت‌ شوره‌ای‌ مایع‌ ترواش‌ شود، کروت‌ تشکیل‌ شود، یا چرک‌ خارج‌ شود.

خونریزی‌ بینی‌

Nosebleed

توضیح‌ کلی‌

 

خونریزی‌ بینی‌ خونریزی‌ از بینی‌ در اثر آسیب‌ عروق‌ خونی‌ (شریان‌ها و وریدها) در بینی‌. خونریزی‌ بینی‌ ممکن‌ است‌ از نواحی‌ نزدیک‌ سوراخ‌ بینی‌ و یا نواحی‌ عمقی‌تر داخل‌ بینی‌ منشاء بگیرد. این‌ عارضه‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ شیوع‌ آن‌ در بزرگسالان‌ دو برابر کودکان‌ است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

نشت‌ خون‌ از سوراخ‌ بینی‌. اگر رگ‌ آسیب‌دیده‌ در نزدیک‌ سوراخ‌ بینی‌ باشد، خون‌ دفعی‌ قرمز روشن‌ است‌. اگر رگ‌ آسیب‌دیده‌ مربوط‌ به‌ مناطق‌ عمقی‌تر داخل‌ حفره‌ بینی‌ باشد خون‌ دفعی‌ ممکن‌ است‌ قرمز روشن‌ یا تیره‌ باشد.

احساس‌ سبکی‌ سر در اثر خونریزی‌ زیاد از بینی‌

تندی‌ ضربان‌ قلب‌، کوتاهی‌ نفس‌ و رنگ‌پریدگی‌ (تنها در موارد خونریزی‌ زیاد)

سیاه‌ رنگ‌ شدن‌ مدفوع‌ در اثر خون‌ بلعیده‌ شده‌

 

    علل‌

آسیب‌ به‌ بینی‌ یا پولیپ‌های‌ بینی‌ (حتی‌ آسیب‌ ساده‌ بینی‌ ناشی‌ از پاک‌ کردن‌ بینی‌)

عفونت‌ بینی‌ یا سینوس‌ها

وجود جسم‌ خارجی‌ در بینی‌

تب‌ مالت‌، مالاریا یا حصبه‌ (تیفویید)

خشکی‌ مخاط‌ بینی‌ به‌ هر علت‌ مثلاً در اثر رطوبت‌ پایین‌ هوا

آترواسکلروز؛ پرفشاری‌ خون‌

افزایش‌ استعداد خونریزی‌ مرتبط‌ باکم‌ خونی‌ آپلاستیک‌، لوسمی‌، ترومبوسیتوپنی‌ یا بیماری‌های‌ کبد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

همه‌ علل‌ فهرست‌ شده‌ در بالا

بیماری‌ هوجکین‌؛ اسکوروی‌؛ تب‌ روماتیسمی‌

اختلالات‌ خونی‌، از جمله‌ لوسمی‌ و هموفیلی‌

مصرف‌ برخی‌ داروها نظیر داروهای‌ ضد انعقاد، آسپرین‌ یا مصرف‌ بلندمدت‌ قطره‌های‌ بینی‌

تماس‌ با محرک‌های‌ شیمیایی‌

زندگی‌ در ارتفاعات‌ یا آب‌ و هوای‌ خشک‌

 

    پیشگیری‌

از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ بینی‌ تا حد امکان‌ جلوگیری‌ نمایید.

برای‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ای‌ اقدام‌ نمایید.

در صورت‌ زندگی‌ در ارتفاعات‌ با آب‌ و هوای‌ خشک‌، مرطوب‌ کردن‌ هوای‌ محل‌ سکونت‌ کمک‌ کننده‌ است‌.

از پاک‌ کردن‌ بینی‌ با گوش‌پاک‌ کن‌ یا فین‌ کردن‌ با شدت‌ خودداری‌ کنید.

در صورت‌ خونریزی‌ مکرر بینی‌، از مصرف‌ آسپرین‌ خودداری‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. خونریزی‌ شدید مستلزم‌ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌ بوده‌ و معمولاً از یک‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ نظیر بیماری‌های‌ کبدی‌، بیماری‌های‌ خونی‌ یا پرفشاری‌ خون‌ ناشی‌ می‌گردد. در این‌ موارد اختلالات‌ زمینه‌ای‌ بیمار نیز باید درمان‌ شوند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خونریزی‌ شدید نیازمند تزریق‌ خون‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

مراقبت‌های‌ شخصی‌ توسط‌ خود بیمار:

- بنشینید در حالی‌ که‌ سرتان‌ به‌ جلو خم‌ شده‌ باشد.

- بینی‌ خود را 5 دقیقه‌ بدون‌ وقفه‌ با انگشتان‌ فشار دهید. در طی‌ این‌ مدت‌ با دهان‌ نفس‌ بکشید.

- اگر خونریزی‌ پس‌ از توقف‌ شدن‌ دوباره‌ عود کرد، این‌ اقدام‌ را تکرار کنید ولی‌ این‌ بار بینی‌ را از هر دو طرف‌ محکم‌ به‌ مدت‌ 10ـ8 دقیقه‌ فشار دهید. بینی‌ را محکم‌ فشار دهید تا سوراخهای‌ آن‌ مسدود گردد و این‌ فرصت‌ فراهم‌ گردد که‌ خون‌ لخته‌ شده‌ و محل‌ آسیب‌دیدگی‌ رگ‌ مبتلا را مسدود سازد.

- در همین‌ حال‌ می‌توانید از کمپرس‌ سرد استفاده‌ کنید.

- از تخلیه‌ بینی‌ تا 12 ساعت‌ پس‌ از توقف‌ خونریزی‌ خودداری‌ کنید زیرا ممکن‌ است‌ باعث‌ کنده‌ شدن‌ لخته‌ خون‌ شده‌، خونریزی‌ عود نماید.

- از بلعیدن‌ خون‌ اجتناب‌ کنید زیرا این‌ کارممکن‌ باعث‌ دل‌آشوبه‌ و عق‌ زدن‌ شده‌ و این‌ باعث‌ ورود خون‌ به‌ داخل‌ ریه‌ها گردد.

- برای‌ جلوگیری‌ از عق‌زدن‌ از صحبت‌ کردن‌ اجتناب‌ کنید.

مراقبت‌های‌ طبی‌:

درمان‌ فوری‌ طبی‌ در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ اقدامات‌ مراقبتی‌ شخصی‌ لازم‌ خواهد بود. قراردادن‌ گاز در داخل‌ بینی‌ به‌ طور فشرده‌ جهت‌ جذب‌ خون‌های‌ دفعی‌، متوقف‌ شدن‌ دفع‌ قطره‌ قطره‌ خون‌ از بینی‌ و اعمال‌ فشار برروی‌ رگ‌ اسیب‌ دیده‌. درموارد خونریزی‌ مداوم‌ یا عود کننده‌ ممکن‌ است‌ سوزاندن‌ رگ‌ درگیر لازم‌ باشد.

- جراحی‌ (تنها برای‌ موارد خونریزی‌ شدید) برای‌ بستن‌ شریان‌ مشروب‌ کننده‌ ناحیه‌ خونریزی‌ دهنده‌

 

    داروها

درمان‌ دارویی‌ برای‌ هرگونه‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ وخیم‌

 

    فعالیت‌

به‌ محض‌ بهبود فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سربگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دچار خونریزی‌ بینی‌ شده‌اند که‌ با مراقبتی‌ شخص‌ ذکر شده‌ در بالا متوقف‌ نشده‌ است‌.

- بروز تهوع‌ یا استفراغ‌ پس‌ از خونریزی‌ بینی‌

- بروز تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر پس‌ از گذاشتن‌ گاز درون‌ بینی‌ به‌ طور فشرده‌.

تومور مثانه‌

تومور مثانه‌

Bladder tumor

توضیح‌ کلی‌

 

تومور مثانه‌ عبارت‌ است‌ از رشد یک‌ بافت‌ غیر طبیعی‌ در مثانه‌ که‌ در آن‌ تقسیم‌ سلول‌ها به‌ طور مهار گسیخته‌ای‌ انجام‌ می‌گیرد و کنترلی‌ بر آن‌ وجود ندارد. تومور ممکن‌ است‌ خوش‌خیم‌ یا بدخیم‌ باشد. اگر تومور بدخیم‌ باشد، امکان‌ دارد به‌ گره‌های‌ لنفاوی‌، استخوان‌، کبد، و ریه‌ها گسترش‌ یابد. تومورهای‌ مثانه‌ در افراد بالای‌ 50 سال‌ شایع‌تر است‌ و ضمناً شیوع‌ آن‌ در مردان‌ بیشتر از زنان‌ است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

در مراحل‌ اولیه‌، معمولاً علامتی‌ وجود ندارد.

وجود خون‌ در ادرار

سوزش‌ ادرار

تعداد دفعات‌ ادرار زیاد می‌شود، اما در هر بار حجم‌ ادرار کم‌ است‌.

درد در ناحیه‌ لگنی‌

کاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌ (علامتی‌ که‌ در مراحل‌ آخر ظاهر می‌شود).‌

 

    علل‌

ناشناخته‌ است‌. در برخی‌ موارد، حدس‌ زده‌ می‌شود که‌ مواجهه‌ با عوامل‌ سرطانزای‌ محیطی‌ عامل‌ ایجاد تومور باشد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

کشیدن‌ سیگار

سابقه‌ خانوادگی‌ تومور مثانه‌

مواجهه‌ با نفتیل‌آمین‌ها (رنگ‌های‌ حاوی‌ آنیلین‌) یا مواد شیمیایی‌ مورد استفاده‌ در ساخت‌ لاستیک‌

 

    پیشگیری‌

از مواجهه‌ با مواد خطرناک‌ شیمیایی‌ یا عوامل‌ خطرناک‌ محیطی‌ خودداری‌ کنید. با انجام‌ اقدامات‌ حفاظتی‌ در این‌ گونه‌ صنایع‌ و بررسی‌ منظم‌ کسانی‌ که‌ در گذشته‌ با این‌ خطرات‌ مواجه‌ بوده‌اند، بروز تومور مثانه‌ کمتر شده‌ است‌.

اگر سیگار می‌کشید، آن‌ را ترک‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

درمان‌ تومور مثانه‌، زمانی‌ که‌ زود تشخیص‌ داده‌ شود، اغلب‌ موفقیت‌آمیز است‌، اما عود آن‌ شایع‌ و بنابراین‌ بررسی‌های‌ منظم‌، بعد از درمان‌ ضروری‌ است‌.

چنانچه‌ از عمر تومور مدتی‌ طولانی‌ گذشته‌ باشد، درمان‌ نتیجه‌ خوبی‌ ندارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ در مثانه‌ یا کلیه‌ها. علایم‌ در این‌ حالت‌ عبارتند از کمردرد، تب‌ و استفراغ‌

انسداد ادراری‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایشات‌ پزشکی‌ که‌ برای‌ تأیید تشخیص‌ انجام‌ می‌گیرند عبارتند از: آزمایش‌ ادرار، سیستوسکپی‌ (بررسی‌ داخل‌ مثانه‌ با کمک‌ لوله‌ای‌ که‌ سر آن‌ منبع‌ نوری‌ و دوربین‌ ویدیویی‌ قرار دارد)، و عکس‌برداری‌ از مثانه‌ و مجاری‌ ادراری‌

جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ تومور. اگر تومور بدخیم‌ باشد، امکان‌ دارد به‌ هنگام‌ جراحی‌، داروهای‌ ضد سرطان‌ در مثانه‌ ریخته‌ می‌شوند. عمل‌ جراحی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ تغییر مسیر ادرار نیز باشد.

رادیوتراپی‌ (اشعه‌ درمانی‌)

 

    داروها

داروهای‌ ضد درد در صورت‌ نیاز

امکان‌ دارد داروهای‌ ضد سرطان‌ خوراکی‌ نیز تجویز شوند.

 

    فعالیت‌

پس‌ از جراحی‌ یا سایر روش‌های‌ درمانی‌ و با موافقت‌ پزشک‌ خود، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید (از جمله‌ فعالیت‌ جنسی‌).

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ تومور مثانه‌ دارید.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل کترل شده اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پیچ‌خوردگی‌ بیضه‌

Testicle torsion

توضیح‌ کلی‌

 

پیچ‌خوردگی‌ بیضیه‌ عبارت‌ است‌ از پیچ‌خوردگی‌ طناب‌ اسپرماتیک‌ بیضه‌ که‌ گاهی‌ به‌طور برگشت‌ناپذیر به‌ بیضه‌ آسیب‌ می‌زند. پیخ‌خوردگی‌ بیضه‌ معمولاً تنها در یک‌ طرف‌ رخ‌ می‌دهد. مردان‌ را در تمام‌ سنین‌ مبتلا می‌کند ولی‌ در نوجوانان‌ (20-12 ساله‌) شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

درد ناگهانی‌ یک‌ بیضه‌

تورم‌، قرمزی‌ و حساسیت‌ به‌ لمس‌ بیضه‌دان‌

تهوع‌ و استفراغ‌

تعریق‌

ضربان‌ قلب‌ سریع‌ در صورت‌ شدید بودن‌علل‌‌

 

    علل‌

معمولاً ناشناخته‌. گاهی‌ در هنگام‌ تولد وجود دارد یا ممکن‌ است‌ به‌ ندرت‌ در اثر انقباض‌ شدید عضلات‌ متصل‌ به‌ بیضه‌ و طناب‌ اسپرماتیک‌ ایجادشود.عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ناشناخته‌

 

    پیشگیری‌

در هنگام‌ شرکت‌ در ورزش‌های‌ تماسی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آسیب‌ تناسلی‌ از بیضه‌بند استفاده‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

گاهی‌ پیچ‌خوردگی‌ خود به‌ خود تصحیح‌ می‌شود؛ علایم‌ از بین‌ می‌روند و درمانی‌ لازم‌ نیست‌. البته‌ بیضه‌ معمولاً بدون‌ ترمیم‌ آسیب‌ می‌بیند مگر این‌ که‌ جراحی‌ در عرض‌ 4-3 ساعت‌ پس‌ از شروع‌ علایم‌ انجام‌ شود. اگر قرار باشد یک‌ بیضه‌ برداشته‌ شود، باید برای‌ بلوغ‌ طبیعی‌، زندگی‌ جنسی‌ و تولیدمثل‌ طبیعی‌، هورمون‌های‌ کافی‌ برای‌ بیضه‌ سالم‌ باقی‌ مانده‌ فراهم‌ شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

مرگ‌ سلول‌های‌ بیضه‌ در اثر کاهش‌ یا انسداد جریان‌ خون‌. بیضه‌ آسیب‌دیده‌ و طناب‌ اسپرماتیک‌ در این‌ حالت‌ باید برداشته‌ شوند.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

معمولاً تشخیص‌ تنها با معاینه‌ فیزیکی‌ گذاشته‌ می‌شود ولی‌ سونوگرافی‌ نیز ممکن‌ است‌ انجام‌ شود.

جراحی‌ برای‌ رفع‌ پیچش‌ طناب‌ اسپرماتیک‌ پیچ‌خورده‌ و اتصال‌ بیضه‌ آسیب‌ دیده‌ به‌ سطح‌ داخلی‌ جدار بیضه‌دان‌ که‌ مانع‌ عود می‌گردد. جراحی‌ برای‌ پیشگیری‌ از پیچ‌خوردگی‌، احتمالاً برروی‌ بیضه‌ غیرمبتلا نیز انجام‌ خواهد شد.

پس‌ از جراحی‌، از کیسه‌ یخ‌ برای‌ تسکین‌ درد و تورم‌ استفاده‌ کنید.

یخ‌ را در پلاستیک‌ بگذارید. آن‌ را در طرف‌ آسیب‌ دیده‌ بگذارید و با یک‌ پارچه‌ یخ‌ را از پوست‌ جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه‌ یخ‌ را روی‌ موضع‌ قرار دهید. در صورت‌ لزوم‌ این‌ کار را تکرار کنید.

 

    داروها

بعد از جراحی‌، ممکن‌ است‌ مسکن‌ها تجویز گردند.

 

    فعالیت‌

بعد از جراحی‌ به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ پیچ‌خوردگی‌ بیضه‌ را داشته‌ باشید. این‌، یک‌ اورژانس‌ است‌!

اگر علایم‌ عفونت‌ پس‌ از جراحی‌ آغاز شوند. این‌ علایم‌ عبارتند از تب‌، لرز، درد عضلانی‌، سردرد، سرگیجه‌ و احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌

اگر خونریزی‌ بیش‌ از حد در محل‌ جراحی‌ رخ‌ دهد.

پولیپ‌ بینی‌

Nasal polyps

توضیح‌ کلی‌

 

پولیپ‌ بینی‌ رشد غیر بدخیم‌ در حفره‌ بینی‌، معمولاً در هر دو طرف‌ بینی‌. گاهی‌ اندازه‌ و تعداد پولیپ‌ها آن‌ چنان‌ است‌ که‌ باعث‌ اتساع‌ بینی‌ و بزرگی‌ چارچوب‌ استخوانی‌ بینی‌ می‌گردند. پولیپ‌های‌ بینی‌ در بزرگسالان‌ شایع‌تر از کودکان‌ است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

انسداد راه‌ هوایی‌ بینی‌ (احساس‌ گرفتگی‌ بینی‌ به‌ طور مزمن‌) ، اختلال‌ حس‌ بویایی‌ ،‌ احساس‌ پری‌ در صورت‌ ، ترشح‌ بینی‌ (گاهی‌) ، درد صورت‌ (گاهی‌) ، سردرد (گاهی‌)

 

    علل‌

عفونت‌ مزمن‌ یا آلرژی‌ مزمن‌ در بینی‌ (رینیت‌ آلرژیک‌) که‌ باعث‌ تورم‌ غشاهای‌ مخاطی‌ بینی‌ و تولید ترشحات‌ بیش‌ از حد در سلول‌های‌ هوایی‌ بینی‌ می‌گردد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سینوزیت‌ یا عفونت‌ مزمن‌ بینی

 

    پیشگیری‌

اقدام‌ به‌ درمان‌ آلرژی‌ زمینه‌ای‌. در مورد بررسی‌ آلرژی‌ خود و روش‌های‌ حساسیت‌زدایی‌ با پزشک‌ مشورت‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ معمولاً با درمان‌ (اغلب‌ درمان‌ جراحی‌) قابل‌ کنترل‌ است‌. عود علایم‌ حتی‌ با درمان‌ جراحی‌ شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ مکرر ، خونریزی‌ بینی

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

ررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ عکس‌ ساده‌ سینوس‌ها و معاینه‌ بینی‌ با اسپکولوم‌ باشد. درمان‌ دارویی‌ ممکن‌ است‌ به‌ طور موقت‌ باعث‌ کاهش‌ پولیپ‌ها گردد. جراحی‌ (یک‌ روش‌ ساده‌) اغلب‌ برای‌ برداشت‌ پولیپ‌ها (با بی‌حسی‌ موضعی‌) لازم‌ است‌.

 

    داروها

برای‌ درد خفیف‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ کنید. از مصرف‌ آسپیرین‌ خودداری‌ کنید، زیرا ممکن‌ است‌ احتمال‌ خونریزی‌ بینی‌ را افزایش‌ داده‌ و نیز با بروز واکنش‌های‌ آلرژیک‌ در افراد دارای‌ پولیپ‌ بینی‌ همراه‌ باشد.

داروهای‌ کورتونی‌ یا کرومولین‌ به‌ شکل‌ اسپری‌ یا خوراکی‌ به‌ مدت‌کوتاه‌ برای‌ کوچکتر کردن پولیپها ممکن‌ است‌ تجویز شود.

هشدار: از مصرف‌ اسپری‌های‌ بینی‌ بدون‌ نسخه‌ خودداری‌ کنید.

 

    فعالیت‌

فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را پس‌ از جراحی‌ به‌ تدریج‌ از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم خاصی ندارد

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پولیپ‌ بینی‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ خونریزی‌ بینی‌ که‌ متوقف‌ نمی‌شود.

ـ تب

ـ ادامه‌ درد با وجود مصرف‌ استامینوفن

پای‌ دیابتی‌ و مشکلات‌ پوستی‌

Diabetes feet and skin problems

توضیح‌ کلی‌

 

پای‌ دیابتی‌ و مشکلات‌ پوستی‌ عفونت‌های‌ پوستی‌، خصوصاً در پا، در بیماران‌ دیابتی‌ شایع‌تر از افراد غیردیابتی‌ هستند. پای‌ یک‌ فرد دیابتی‌ حساسیت‌ زیادی‌ به‌ تمام‌ انواع‌ ضربه‌ دارد، به‌ طوری‌ که‌ احتمال‌ عفونت‌ در پای‌ افراد دیابتی‌ به‌ مراتب‌ بیشتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

بیماران‌ دیابتی‌ به‌ هنگام‌ عفونت‌ یا ضربه‌ به‌ پا غالباً دردی‌ احساس‌ نمی‌کنند.

پدید آمدن‌ زخم‌های‌ جدیدی‌ که‌ بسیار دیر خوب‌ می‌شوند.

بی‌حسی‌ یا ضعف‌ عضلانی

 

    علل‌

استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ پا و نیز سایر مشکلات‌ پا، به‌ علت‌ مشکلات‌ در گردش‌ خون‌، آسیب‌ به‌ رشته‌های‌ عصبی‌، و اختلال‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بیماران‌ دیابتی‌ به‌ وجود می‌آیند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ناخن‌ فرو رفته‌ در گوشت‌ انگشت‌ پا

وجود میخچه‌ یا پینه‌ در کف‌ پا؛ وجود تاول‌ در پا

پوشیدن‌ کفش‌هایی‌ که‌ برای‌ پا نامناسب‌ هستند.

 

    پیشگیری‌

- پاهای‌ خود را به‌ طور روزانه‌ با صابون‌ و آب‌ گرم‌ (نه‌ داغ‌) بشویید. پوست‌ پا را با ملایمت‌ و به‌ طور کامل‌ خشک‌ کنید، خصوصاً بین‌ انگشتان‌ پا را یک‌ بار در هفته‌ روی‌ پا خود پودر تالک‌ بریزید.

- هنگامی‌ که‌ پاها کاملاً خشک‌ شدند، ماده‌ای‌ به‌ نام‌ لانولین‌ را به‌ پوست‌ پا بمالید تا پوست‌ پا نرم‌ بماند و خشکی‌ یا پوسته‌ریزی‌ نداشته‌ باشد. لانولین‌ را به‌ آن‌ شدت‌ نمالید که‌ موجب‌ درد شود. به‌ هیچ‌ عنوان‌ سعی‌ نکنید میخچه‌ یا پینه‌ را باتیغ‌ درآورید یا آنها را با داروهای‌ مختلف‌ محو کنید.

- با انجام‌ بعضی‌ حرکات‌ از تشکیل‌ پینه‌ در قسمت‌ گوشتی‌ کف‌ پا در جلو، پیشگیری‌ کنید: انگشتان‌ پا را 20 بار در روز نرمش‌ دهید؛ هنگام‌ قدم‌زدن‌ پایتان‌ را از ناحیه‌ انگشتان‌ پا روی‌ زمین‌ بگذارید و نه‌ قسمت‌ گوشتی‌ کف‌ پا

- اگر ناخن‌ انگشتان‌ پا خشک‌ و شکننده‌ هستند، به‌ مدت‌ چند شب‌، پس‌ از خیس‌ کردن‌، در زیر و اطراف‌ ناخن‌ها لانولین‌ به‌ مقدار کافی‌ بمالید. زیر ناخن‌ها را مرتباً با ملایمت‌ پاک‌ کنید. ناخن‌ها را با احتیاط‌ کوتاه‌ کنید و از کوتاه‌ کردن‌ کناره‌های‌ ناخن‌ خودداری‌ کنید. هرگاه‌ به‌ متخصص‌ پا یا برای‌ پدیکور مراجعه‌ می‌کنید، حتماً بیماری‌ دیابت‌ خود را بگویید.

- اگر انگشتان‌ پای‌ شما روی‌ هم‌ افتاده‌اند یا به‌ همدیگر فشرده‌ شده‌اند، با استفاده‌ از پنبه‌ آنها را از هم‌ جدا کنید.

- حتی‌المقدور کفش‌ خود را چندین‌ بار هر چند به‌ مدت‌ کوتاه‌ از پای‌ خود در آورید.

- هرگاه‌ نیاز به‌ پوشیدن‌ کفش‌ وجود دارد، دمپایی‌ استفاده‌ نکنید. دمپایی‌ محافظت‌ چندانی‌ از پا نمی‌کند.

- با پای‌ برهنه‌ در کف‌پوش‌ خانه‌ یا در بیرون‌ از خانه‌ راه‌ نروید.

- کفش‌ ساخته‌ شده‌ از چرم‌ نرم‌ که‌ پا در آن‌ خوب‌ جفت‌وجور می‌شود ولی‌ پا را نمی‌زند بپوشید. کفشی‌ را که‌ تازه‌ خریده‌اید روزانه‌ یک‌ ساعت‌ بپوشید تا تدریجاً نرم‌ شود.

- برای‌ گرم‌ کردن‌ پای‌ خود به‌ هنگام‌ خوب‌، جوراب‌ نخی‌ بپوشید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ از شیشه‌ آب‌ داغ‌ یا صفحات‌ گرم‌کننده‌ الکتریکی‌ استفاده‌ نکنید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ اجازه‌ ندهید پا دچار سوختگی‌ شود. استفاده‌ از پتوی‌ برقی‌ نیز مناسب‌ است‌.

- از جوراب‌های‌ کفش‌دار استفاده‌ نکنید و هنگام‌ نشستن‌؛ پا را روی‌ پای‌ دیگر نیاندازید. این‌ موارد باعث‌ کاهش‌ گردش‌ خون‌ پا می‌شوند، گردش‌ خونی‌ که‌ ممکن‌ است‌ به‌ علت‌ اثرات‌ دیابت‌ روی‌ رگ‌های‌ خونی‌ قبلاً کمتر از میزان‌ طبیعی‌ شده‌ باشد.

- جوراب‌ نخی‌ (نه‌ پشمی‌) نازک‌ بپوشید تا از تجمع‌ رطوبت‌ جلوگیری‌ شود. رطوبت‌ باعث‌ تحریک‌ رشد عوامل‌ بیماریزایی‌ می‌شود که‌ بیماری‌ قارچی‌ پای‌ ورزشکاران‌ یا سایر عفونت‌های‌ پوست‌ را ایجاد می‌کنند. همیشه‌ جوراب‌ تمیز بپوشید و جوراب‌ خود را حداقل‌ یک‌ بار در روز عوض‌ کنید. جوراب‌ گشاد یا دارای‌ درزهای‌ برجسته‌ به‌ پا نکنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با رعایت‌ اقدامات‌ پیشگیرانه‌ و مراجعه‌ زودهنگام‌ در صورت‌ بروز عفونت‌، می‌توان‌ از بروز عوارض‌ جدی‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ جدی‌ پا، گانگرن‌ (قانقاریا)، قطع‌ پا یا قسمتی‌ از آن‌.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

به‌ قسمت‌ پیشگیری‌ مراجعه‌ کنید.

 

    داروها

امکان‌ دارد داروهای‌ اختصاصی‌ برای‌ عفونت‌ تجویز شوند.

 

    فعالیت‌

فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را ادامه‌ دهید مگر این‌ که‌ مشکلات‌ پا باعث‌ ناتوانی‌ در انجام‌ آنها شوند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ تجویز شده‌ را به‌ دقت‌ رعایت‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

- اگر عفونت‌ پا خوب‌ نمی‌شود.

- اگر پاها دائماً سرد هستند.

- اگر علی‌رغم‌ اقدامات‌ پیشگیرانه‌، پا میخچه‌ یا پینه‌ زده‌ است‌.

- اگر درد یا گرفتگی‌ عضله‌ در پا رخ‌ دهد.

- اگر خارش‌ دارید.

بواسیر

Hemorrhoids

توضیح‌ کلی‌

 

بواسیر عبارت‌ است‌ از سیاهرگ‌های‌ گشادشده‌ (واریسی‌) در راست‌ روده‌ یا مقعد. بواسیر ممکن‌ در مجرای‌ مقعدی‌ (بواسیر داخلی‌) یا در مدخل‌ مقعد (بواسیر خارجی‌) واقع‌ شده‌ باشد. بواسیر ممکن‌ است‌ سال‌ها وجود داشته‌ باشد اما تنها با وقوع‌ خونریزی‌ بدان‌ پی‌برده‌ شود.

 

    علایم‌ شایع‌

خونریزی‌. امکان‌ دارد خون‌ قرمز روش‌ به‌ صورت‌ رگه‌هایی‌ در اجابت‌ مزاج‌ دیده‌ شود یا به‌ دنبال‌ اجابت‌ مزاج‌، خون‌ به‌ مقدار کم‌ و به‌ مدت‌کوتاهی‌ چکه‌ کند.

درد، خارش‌ یا ترشح‌ مخاطی‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌

وجود یک‌ برجستگی‌ در مقعد

احساس‌ این‌ که‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌، راست‌ روده‌ به‌طور کامل‌ تخلیه‌ نشده‌ باشد (این‌ حالت‌ تنها در مورد بواسیر بزرگ‌ دیده‌ می‌شود).

التهاب‌ و تورم‌

 

    علل‌

وارد آمدن‌ فشار مکرر به‌ سیاهرگ‌های‌ مقعد یا راست‌ روده‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

رژیم‌ غذایی‌ بدون‌ فیبر

نشستن‌ یا ایستادن‌ به‌ مدت‌طولانی‌

چاقی‌

یبوست‌

کم‌شدن‌ تون‌ عضلانی‌ در سنین‌ بالا

جراحی‌ راست‌ روده‌ یا پارگی‌ مجرای‌ تناسلی‌ به‌ هنگام‌ زایمان‌ و دوختن‌ آن‌

بیماری‌ کبدی‌

سرطان‌ روده‌ بزرگ‌

لواط‌

بالا بردن‌ فشار خون‌ در سیستم‌ سیاهرگی‌ دستگاه‌ گوارش‌

 

    پیشگیری‌

برای‌ اجابت‌ مزاج‌ عجله‌ نکنید و در عین‌ حال‌ از زور زدن‌ و نشستن‌ طولانی‌مدت‌ در توآلت‌ خودداری‌ کنید.

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را کاهش‌ دهید.

مقدار فیبر غذایی‌ را در رژیم‌ خود افزایش‌ دهید.

روزانه‌ 10-8 لیوان‌ آب‌ بنوشید.

به‌طور منظم‌ ورزش‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

بواسیر معمولاً با مراقبت‌ مناسب‌ خوب‌ می‌شود، اما علایم‌ ممکن‌ است‌ افت‌ و خیر داشته‌ باشند (یعنی‌ بواسیر ممکن‌ است‌ پس‌ از یک‌ دوره‌ یبوست‌ دوباره‌ ظاهر شود). در مواردی‌ که‌ به‌ درمان‌ محافظه‌کارانه‌ خوب‌ پاسخ‌ نمی‌دهند شاید جراحی‌ مورد نیاز باشد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

کم‌خونی‌ فقر آهن‌ اگر خونریزی‌ قابل‌ توجه‌ باشد.

درد شدید در اثر وجود لخته‌ خون‌ در بواسیر

عفونت‌ یا زخم‌ شدن‌ بواسیر

 

خود- درمانی برای تسکین موقت

گرچه اکثر بواسیرها به خودی خود درمان می شوند، راه هایی هست که بتوانید این فرایند درمانی را سریعتر کرده و از میزان درد خود بکاهید.

                                                                                                                                                                             حمام کنید:  خوابیدن در وان آب گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه از تورم و درد می کاهد.

یخ بگذارید:  با گذاشتن کمپرس یخ بر روی قسمت آسیب دیده می توانید از تورم آن بکاهید

از کرم استفاده کنید:  کرم های موجود در بازار که حاوی عصاره ی فندق، هیدروکورتیزون یا سایر عوامل ضد التهاب هستند، می توانند به کاهش تورم و درد کمک کنند.

 

درمان های پزشکی و جراحی

این نوع درمان ها معمولاً برای موارد حاد از بواسیر توصیه می شوند و شامل انواع زیر هستند:

 

بستن رگ:  یک بند لاستیکی به دور بواسیر بسته می شود تا ورود جریان خون به آن را متوقف کند. پس از چند روز، بواسیرها و بند لاستیکی خشک و چروک شده و می افتند، اما ممکن است هفته ها طول بکشد تا ناحیه ی آسیب دیده به طور کامل درمان شود. این مرحله معمولاً بسیار دردناک و همراه با خونریزی است.

 

تصلب درمانی:  یک محلول شیمیایی به داخل رگ تزریق می شود تا بواسیرها را جمع کرده و کوچک کند.

انعقاد:  از یک لیزر برای سوزاندن و جمع کردن بافت های بواسیری استفاده می شود.

بواسیر برداری:  این روش معمولاً زمان سقوط و پایین افتادن بواسیرها استفاده میشود. این روش به صورت عمل جراحی انجام می شود که نیاز به بستری شدن دارد.

 

مکمل های گیاهی

روش دیگر برای درمان بواسیر استفاده از ترکیبات گیاهی است. یک مکمل گیاهی به نام همارون برای درمان بواسیر بسیار مفید شناخته شده و هیچ عوارض جانبی نیز ندارد.

عنصر فعال اصلی در همارون، عصاره ی تصفیه شده ی سوفورا ژاپونیکا یا درخت پاگودای ژاپنی است، که باعث نرمال کردن خاصیت نفوذپذیری رگ ها و مویرگ ها شده، دیواره های رگی را مستحکم می کند و مودغذایی لازم برای سلامت رگ ها را فراهم می کند. همارون باعث تسکین درد، خارش، حساسیت و ناراحتی بواسیر می شود.

 

تحقیقات انجام شده بر روی عصاره های سوفورا نشان داده است که %94 از افرادی که از این ترکیب گیاهی استفاده کرده اند، فارغ از هرگونه خونریزی، خارش، تورم و التهاب بوده اند.

درد کشیدن دیگر کافی است...

 

اگر بواسیر مورد درمان قرار نگیرد، از مرحله ی عذاب دادن نیز فراتر خواهد رفت. سلامت فیزیکی شما را به کلی برهم خواهد زد و ناراحتی بسیاری برایتان فراهم می آورد. راه های زیادی برای پیشگیری از ابتلا و درمان این بیماری دردآور وجود دارد. پس درد کشیدن دیگر کافی است، باید خود را درمان کنید.

وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌

Sleep apnea

توضیح‌ کلی‌

 

وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ دوره‌های‌ توقف‌ تنفس‌ در طی‌ خواب‌ که‌ 10 ثانیه‌ یا بیشتر طول‌ می‌کشد. این‌ اختلال‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در بزرگسالان‌ بالای‌ 60 سال‌ شایعتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

دوره‌های‌ طولانی‌ قطع‌ تنفس‌ در طی‌ خواب‌. وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ توسط‌ اطرافیان‌ فرد قابل‌ مشاهده‌ است‌. مستندترین‌ راه‌ اثبات‌ این‌ عارضه‌ بررسی‌ آن‌ در یک‌ آزمایشگاه‌ خواب‌ است‌.

انسداد راه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ در اثر انسداد پشت‌ حلق‌ به‌وسیله‌ زبان‌ کوچک‌ و سایر بافت‌های‌ نرم‌ مجاور. این‌ حالت‌ باعث‌ ایجاد چرخه‌ تکرارشونده‌ خواب‌، حالت‌ خفگی‌، از خواب‌ پریدن‌، خواب‌آلودگی‌ و خواب‌ دوباره‌ می‌شود. این‌ چرخه‌ اغلب‌ در سراسر روز ادامه‌ می‌یابد زیرا خواب‌ نامناسب‌ شبانه‌ باعث‌ خواب‌آلودگی‌ مزمن‌ می‌گردد.

خستگی‌ شدید مزمن‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    علل‌

ناشناخته‌ (اغلب‌)

انسداد راه‌ هوایی‌ به‌خصوص‌ در افراد چاق‌

بیماری‌های‌ مزمن‌ دستگاه‌ تنفس‌

اختلالات‌ دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، نظیر تومور مغزی‌، عفونت‌های‌ ویروسی‌ مغز یا سکته‌ مغزی‌ ‌ ‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌، از قبیل‌ اضطراب‌ یا افسردگی‌

وجود فشار خون‌ بالا، بیماری‌های‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ یا بیماری‌های‌ شریانی‌

سن‌ بالا

چاقی‌

استعمال‌ دخانیات‌

سوء مصرف‌ الکل‌

مصرف‌ داروهای‌ روان‌گردان‌

کم‌کاری‌ تیرویید ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌ ‌

 

    پیشگیری‌

در صورت‌ وجود بیماری‌های‌ زمینه‌ای‌ فهرست‌ شده‌ در قسمت‌ «علل‌»، به‌منظور کاهش‌ احتمال‌ شعله‌ور شدن‌ این‌ اختلال‌ تا حد امکان‌ از عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر اجتناب‌ کنید. ‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اقدامات‌ درمانی‌ موجود در این‌ زمینه‌، غیر از جراحی‌ و کاهش‌ وزن‌ در افراد چاق‌، با هدف‌ کنترل‌ وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ و نه‌ علاج‌ آن‌ انجام‌ می‌گیرند. معمولاً پایبندی‌ مادام‌العمر به‌ درمان‌ لازم‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خواب‌آلودگی‌ بیش‌ از حد روزانه‌ ناشی‌ از بی‌خوابی‌ شبانه‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ تصادفات‌، فقدان‌ تمرکز و توجه‌ و کاهش‌ بازده‌ کاری‌ گردد.

آسیب‌ دایمی‌ مغزی‌ ناشی‌ از دوره‌های‌ مکرر کاهش‌ اکسیژن‌ مغزی‌

نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌ و نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ ‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- مشاهده‌ علایم‌ توسط‌ اطرافیان‌ بیمار معمولاً اولین‌ نشانه‌ است‌. بررسی‌های‌ تشخیصی‌ طبی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌هایی‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ میزان‌ اکسیژن‌ خون‌، حرکات‌ قفسه‌ سینه‌ و جریان‌ هوا از راه‌ بینی‌؛ نوار مغزی‌ (الکتروانسفالوگرافی‌ ـ بررسی‌ مغز به‌وسیله‌ اندازه‌گیری‌ فعالیت‌ الکتریکی‌ آن‌ [ امواج‌ مغزی‌ ] )؛ و بررسی‌ در یک‌ آزمایشگاه‌ خواب‌ باشد.

- انتخاب‌ نوع‌ درمان‌ به‌شدت‌ اختلال‌، هرگونه‌ اختلال‌ طبی‌ دیگر، و سطح‌ عملکرد روزانه‌ فرد بستگی‌ دارد.

- اگر وقفه‌ تنفسی‌ تنها هنگام‌ خوابیدن‌ به‌ پشت‌ ایجاد می‌شود، یک‌ توپ‌ پینگ‌پونگ‌ یا توپ‌ تنیس‌ را به‌ قسمت‌ پشت‌ لباس‌ خواب‌ بدوزید. این‌ کار شما را مجبور می‌کند که‌ در طی‌ خواب‌ در حالت‌ به‌ پهلو بمانید.

- در جهت‌ درمان‌ مشکلات‌ طبی‌ زمینه‌ای‌، نظیر اختلالات‌ قلبی‌ یا تنفسی‌ باید اقدام‌ شود.

- از مصرف‌ داروهایی‌ نظیر آرامبخش‌ها، خواب‌آورها، باربیتورات‌ها، داروهای‌ مخدر و الکل‌ باید اجتناب‌ شود. در مورد قطع‌ مصرف‌ داروهایی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ گردد با پزشک‌ مشورت‌ نمایید.

- برنامه‌ کاهش‌ وزن‌ برای‌ افراد دارای‌ اضافه‌ وزن‌ توصیه‌ می‌شود.

- یک‌ وسیله‌ دندانی‌ مخصوص‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.

- برقراری‌ فشار مثبت‌ مداوم‌ راه‌ هوایی‌ (CPAP) ـ بیمار در طی‌ خواب‌ یک‌ دستگاه‌ را بر روی‌ بینی‌ و دهان‌ می‌گذارد و از این‌ طریق‌، پمپ‌ دستگاه‌ هوا را با فشار به‌ داخل‌ مجاری‌ بینی‌ می‌فرستد تا راه‌ هوایی‌ را باز نگه‌ دارد. این‌ روش‌ درمان‌ مؤثری‌ در بسیاری‌ از بیماران‌ است‌.

- درمان‌ جراحی‌ به‌ندرت‌ ممکن‌ است‌ توصیه‌ گردد (برداشت‌ لوزه‌ها؛ ترمیم‌ ناحیه‌ زبان‌ کوچک‌، کام‌ و حلق‌ یا برقراری‌ راه‌ تنفسی‌ بر روی‌ نای‌ [ تراکئوستومی‌ ] ).

 

    داروها

برای‌ این‌ اختلال‌ معمولاً دارویی‌ نیاز نیست‌، با این‌ حال‌، پروتریپتیلین‌ ممکن‌ است‌ در تعداد اندکی‌ از بیماران‌ برای‌ کمک‌ به‌ کنترل‌ خواب‌آلودگی‌ روزانه‌ سودمند باشد. مدروکسی‌ پروژسترون‌ ممکن‌ است‌ در مورد نشانگان‌ کمبود تهویه‌ ناشی‌ از چاقی‌ استفاده‌ شود.

 

     فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد. شرکت‌ در تمرین‌های‌ ورزشی‌ منظم‌ برای‌ ایجاد تناسب‌ فیزیکی‌ سودمند است‌ ولی‌ ورزش‌ سنگین‌ قبل‌ از خواب‌ توصیه‌ نمی‌گردد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ لاغری‌ در صورت‌ چاق‌ بودن‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما احتمال‌ می‌دهید که‌ دچار وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ باشید.

اگر شما علایم‌ وقفه‌ تنفسی‌ را در یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان مشاهده‌ می‌کنید.

تداوم‌ یا تشدید وقفه‌ تنفسی‌ هنگام‌ خواب‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌